배에 가스가 많은 사람은 이유가 무엇이고 이것을 방지하거나 증상을 완화시킬 수 있는 방법이 있을까요?
건강검진을 하는데 복부초음파를 하는 중에 배에 가스가 많다고 계속 숨을 들이 마시고 배를 불룩하게 내밀어 보라고 하던데요. 특별히 배가 더부룩한 느낌은 없었는데 가스가 배에 많이 있는 사람은 어떤 이유 때문이고 어떤 걸 조심해야 될까요?
복부에 가스가 많이 차면 복부 팽만감 및 불편감이 느껴질 수는 있겠습니다. 일반적으로 먹는 음식과 관련된 경우가 많은데, 식이섬유 많은 채식위주의 식사가 유익균을 증가시키고 장건강에 도움이 될 수 있겠습니다.
식단조절을 고려해보시는게 좋겠습니다.
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
정상적으로 장내 가스가 존재합니다. 특히 음식을 빨리 먹는 경우나 장내 발효가 잘되는, 가스 생성이 많은 음식을 섭취 시 가스가 더 많이 생길 수 있습니다.
불편 증상이 없다면 큰 문제는 아니며 천천히 꼭꼭 씹어 식사하고 운동을 규칙적으로 하시기 바랍니다.
복부 팽만감은 저희 소화기내과 외래 진료실을 방문하는 많은 환자분들께서 가장 자주 호소하는 증상 중 하나입니다. 보통 환자분들은 '배가 풍선처럼 부풀어 오른 것 같다'거나 '임신한 것 같다'는 증상을 말씀하시는데, 이러한 증상은 대개 가스로 인해 복부가 팽창하면서 불쾌감을 느끼게 되어 삶의 질을 크게 저하시킵니다.
복부 팽만감은 매우 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 첫 번째로 생각해 볼 수 있는 것은 소장에 여러 유해한 균들이 증식해서 발생하는 경우입니다. 음식물이 소장에 들어오면 소장 내 세균들이 이를 소화하는 과정에서 다양한 가스가 생성되는데, 소장 내 세균이 다수 증식하면 장내 가스가 많이 생성되어 소장이 팽창하며 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 유당 불내성이나 탄수화물 불내성도 이러한 증상을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 우유를 마신 후 배가 아프거나 불편해지며 설사를 하는 경우를 보셨을 텐데, 특정 음식에 불내성이 있는 경우 소장의 삼투압이 증가해 과도한 체액이 머물면서 복부 팽만 증상을 유발할 수 있습니다. 장 운동에 문제가 있는 경우에도 복부 팽만 증상이 나타날 수 있습니다. 위 마비가 있는 환자나 변비형 과민성 대장증후군 환자처럼 장 운동이 느린 환자들에게 흔히 나타납니다. 또 다른 원인으로는 복부와 횡경막 운동의 부조화가 있을 수 있습니다. 일부 환자에서는 복부와 횡경막이 조화롭게 움직이지 않아 위장관 내 가스가 차는 경우 정상적으로 복벽은 안으로 들어오고 횡경막은 위로 올라가서 복부가 팽창하지 않도록 해야 하지만, 이러한 반응이 비정상적으로 조절되면 복벽이 이완되고 횡경막이 아래로 내려와 복부가 팽창할 수 있습니다. 흔한 원인 중 하나는 장내 과민성으로, 과민성 대장증후군 환자들에게 자주 발생합니다. 이는 뇌와 장의 신경학적 연결고리에서 기인하며, 불안감이나 우울감, 신체화 증상이 동반될 때 두드러지게 나타납니다.
환자의 병력과 신체검진을 통해 복부 팽만의 원인을 평가해야 합니다. 특히 식사, 배변습관, 장운동성, 이전 수술력, 현재 복용 중인 약물, 건강식품 등을 세부적으로 조사합니다. 또한 빈혈이나 위장관 출혈, 체중 감소 등 위장관 암의 가능성도 확인해야 합니다. 변비 증상과 복부 팽만이 함께 있다면 직장 내압 검사와 대장 운동 기능 평가를 시행합니다. 소장의 세균 증식이 의심되거나 특정 음식을 섭취했을 때 복부 팽만이 악화된다면 수소호기 검사를 시행할 수 있습니다. 수소호기 검사는 흡수되지 않은 탄수화물로부터 생성된 가스를 측정해 평가하는 안전하고 비침습적인 검사입니다.
복부 팽만의 치료는 쉽지 않으며, 아직까지 완벽한 치료 방법은 없습니다. 성공적인 증상 개선을 위해 다양한 검사가 필요하고, 환자의 식이 교육과 목표 설정이 중요합니다. 우선 저 FODMAP 식사를 시도해볼 수 있으며, 유산균 제제, 장내 항생제, 장 운동 촉진제, 신경 조절제 등의 약물을 처방할 수 있습니다. 변비가 동반된 환자에게는 바이오 피드백 치료도 고려할 수 있습니다. 다양한 원인이 복부 팽만을 일으킬 수 있으므로 충분한 상담을 통해 진단 검사를 진행하고 치료 옵션을 논의합니다. 복부 팽만은 흔한 증상이지만 삶의 질을 크게 떨어뜨리므로 포괄적인 접근이 필요합니다. 기본 원인을 식별하고 기질적인 원인을 확인하며, 증상이 있을 때 근처 병원을 방문해 전문의와 상담하시길 권장합니다.
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