음경 부근에 반점과 좁쌀모양이 보입니다

Question

음경 부근에 갈색 반점과 좁쌀 모양이 관찰되는데 이게 뭔가요… 걱정되네요…ㅜㅜㅜㅜ비뇨기과 진료를 받아볼까 합니다……….ㅠㅠ

강한솔 · Accepted Answer

사진에서 보이는 병변은 음낭 피부에 작은 살색 또는 흰색의 좁쌀 모양 돌기들이 여러 개 분포하고 있고, 주변에 갈색 색소 반점이 일부 보입니다. 형태와 위치를 고려하면 가장 가능성이 높은 것은 정상 변이인 피지선 또는 Fordyce spot입니다. Fordyce spot은 음경이나 음낭 피부에 보이는 피지선으로, 약 70퍼센트에서 80퍼센트 남성에서 관찰됩니다. 감염이나 성병과는 관련이 없으며 치료가 필요하지 않은 경우가 대부분입니다.

또 하나 고려할 수 있는 것은 모낭 주변의 작은 피지낭종 또는 모낭염 초기 형태입니다. 다만 사진상에서는 염증 소견(붉어짐, 고름, 통증)이 뚜렷하지 않아 감염성 병변 가능성은 높아 보이지 않습니다. 갈색 반점은 음낭 피부에 흔한 색소 침착으로 보이며, 크기가 일정하고 경계가 비교적 규칙적이면 대개 양성입니다.

성매개 감염과의 감별도 중요합니다. 예를 들어 곤지름(인유두종바이러스 감염)은 표면이 거칠고 사마귀처럼 불규칙하게 증식하는 모양을 보이며, 전염성과 증식성이 특징입니다. 사진에서 보이는 병변은 그런 형태와는 차이가 있습니다.

다음과 같은 경우에는 진료를 권합니다.

돌기가 빠르게 커지거나 개수가 증가할 때
통증, 가려움, 고름이 동반될 때
사마귀처럼 울퉁불퉁하게 자라날 때
색이 검게 변하거나 모양이 불규칙해질 때

현재 사진 소견만으로는 특별한 질환보다는 정상적인 피부 구조 또는 양성 피지선 가능성이 높습니다. 다만 정확한 판단은 확대 관찰이 필요하므로 비뇨의학과 또는 피부과에서 진찰을 한 번 받아보면 확실히 확인할 수 있습니다.

참고

Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th ed.
Fitzpatrick’s Dermatology, 9th ed.