다크서클은 원인에 따라 치료 전략이 달라집니다. 말씀하신 경우처럼 어릴 때부터 있고 피부가 얇은 타입은 주로 ‘혈관 비침 + 눈밑 꺼짐(tear trough)’이 복합된 구조적 원인이 많습니다. 이 경우 단순 리프팅보다 볼륨 보충과 피부 두께 개선이 핵심입니다.
히알루론산 필러가 가장 직접적인 방법입니다. 눈밑 꺼짐을 채워 그림자를 줄여주기 때문에 즉각적인 개선 효과가 있고 유지기간은 대략 6개월에서 1년 정도입니다. 다만 눈밑은 피부가 얇아 비침(틴들 현상), 울퉁불퉁함, 부종이 비교적 흔한 부위라 숙련된 시술자가 중요합니다. 히알루론산 필러는 필요 시 녹일 수 있어 “영구적으로 안 빠진다”는 개념은 사실과 다릅니다. 다만 반복 시술 시 조직 변화나 잔존 물질이 문제될 수 있다는 보고는 있어 보수적으로 접근하는 것이 원칙입니다.
피부 자체가 얇아 비치는 경우에는 스킨부스터(리쥬란, PN 성분)나 콜라겐 유도 주사, 레이저(혈관 레이저, 색소 레이저)를 병행하는 것이 더 안정적일 수 있습니다. 이들은 볼륨을 채우기보다는 피부 두께와 질을 개선하는 방향이라 필러보다 자연스럽지만 여러 번 반복이 필요합니다.
결론적으로, 꺼짐이 명확하면 소량의 필러를 신중히 사용하는 것이 효과적이고, 피부 얇음이 주된 경우는 스킨부스터 계열이 더 적합합니다. 실제로는 두 가지를 병행하는 경우가 많습니다.