의료상담
얼굴에 나는 사마귀 치료는 레이저말고 다른치료법이 있을까요?
성별
여성
나이대
40대
얼굴에 나는 사마귀는 레이저치료 말고는 다른 치료법은 없을까요? 레이저 치료는 비용부담도 있고 흉터 생길까봐 걱정도 되구요.. 면역력을 올리면 사라진다고 하던데 정말 그런가요
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
사마귀라는 것이 바이러스 감염이고 시간이 지나면서 없어지는 경우도 있습니다. 다만 옆으로 퍼지는 경향이 있고 얼굴은 겉으로 보여지기 때문에 제거하는 것이 맞습니다. 레이져 치료가 기본이구요.
얼굴에 생기는 사마귀는 대부분 인유두종바이러스(human papillomavirus, HPV) 감염으로 발생합니다. 일부는 시간이 지나면서 자연 소실되기도 있지만, 얼굴 병변은 미용적 이유로 치료를 고려하는 경우가 많습니다.
레이저 외 치료 방법도 몇 가지 있습니다. 먼저 냉동치료(cryotherapy)가 있습니다. 액체질소로 병변을 얼려 제거하는 방식으로 피부과에서 흔히 시행됩니다. 비교적 비용이 낮지만 얼굴은 색소침착이나 자극 가능성이 있어 강도를 조절해 시행합니다. 다음으로 국소 약물치료가 있습니다. 살리실산(salicylic acid) 제제나 트레티노인(tretinoin) 같은 각질용해제 또는 면역반응을 유도하는 이미퀴모드(imiquimod) 크림을 사용하기도 합니다. 다만 얼굴은 자극에 민감해 사용을 제한적으로 권장합니다. 또 다른 방법으로 전기소작(electrocautery)이나 큐렛으로 긁어내는 소파술(curettage)도 있지만, 역시 흉터 가능성 때문에 얼굴에서는 신중하게 선택합니다.
면역력과 관련해서는 일부 사마귀가 면역반응에 의해 자연적으로 없어지는 경우가 있는 것은 사실입니다. 그러나 면역력을 높인다고 특정 사마귀가 반드시 사라진다는 근거는 제한적입니다. 성인의 얼굴 사마귀는 자연 소실까지 수개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다.
또 한 가지 중요한 점은 얼굴의 작은 돌기들이 모두 사마귀는 아니라는 점입니다. 특히 40대 이후에는 편평사마귀(verruca plana), 쥐젖(연성섬유종, skin tag), 검버섯(지루각화증, seborrheic keratosis)이 혼동되는 경우가 많습니다. 병변 종류에 따라 치료 방법이 달라집니다.
정리하면 레이저 외에도 냉동치료, 국소 약물치료 등의 선택지가 있으며, 병변 종류와 위치에 따라 흉터 위험을 고려해 치료 방법을 결정하는 것이 일반적입니다.
참고
Fitzpatrick's Dermatology, 9th ed.
American Academy of Dermatology guidelines on cutaneous warts.