담석 형성 기전부터 말씀드리겠습니다. 담석이 생기는 핵심 원인 중 하나는 담낭 수축 빈도 감소입니다. 지방 섭취가 이루어져야 콜레시스토키닌(cholecystokinin, CCK)이 분비되어 담낭이 수축하고 담즙이 배출되는데, 식사량이 극히 적거나 지방 섭취가 부족하면 담낭 안에 담즙이 정체되어 농축되고 결정이 형성되기 쉬운 환경이 됩니다.
다만 말씀하신 식습관을 보면 생선과 견과류를 통해 지방을 꾸준히 섭취해 오셨다는 점이 중요합니다. 담석 위험이 가장 높은 패턴은 지방을 거의 완전히 배제한 초저지방 식이이거나, 하루 800칼로리 미만의 초저열량 식이를 수개월 이상 지속하는 경우입니다. 1,000칼로리 수준이라 경계선이긴 하지만, 지방 공급원을 챙겨드셨다면 담낭 수축이 어느 정도는 유지되었을 가능성이 있습니다.
3개월이라는 기간도 변수입니다. 담석은 통상적으로 수개월에서 수년에 걸쳐 형성되며, 3개월 만에 임상적으로 유의미한 크기의 담석이 생기는 경우는 상대적으로 드뭅니다. 현재 증상이 없다는 점도 다소 안심이 되는 부분입니다.
그러나 완전히 배제하기 어려운 것도 사실입니다. 담석은 증상 없이 존재하는 경우(무증상 담석)가 전체의 약 80%에 달하므로, 증상이 없다고 해서 담석이 없다고 단정할 수는 없습니다. 걱정이 지속되신다면 복부 초음파 한 번으로 간단히 확인할 수 있으니, 내과나 소화기내과에서 확인해 보시는 것이 가장 확실한 방법입니다.
칼로리를 높이시려는 방향은 올바릅니다. 급격히 늘리기보다 주 단위로 200칼로리씩 점진적으로 늘려가시고, 불포화지방산이 풍부한 식품(생선, 견과류, 올리브유 등)을 매끼 소량씩 포함시키시는 것이 담낭 건강에도, 위 건강에도 부담이 적습니다.