건강검진에서 내경동맥 협착 의심소견 받은 후, 3개월 뒤 보험가입시 진단,수술 보장 가능한건가요?
안녕하세요 저는 95년생 여자이고, 올해 3월 건강검진을 받은 후 나온 결과 소견서 입니다.
폐기종, 갑상선 낭종, 동서맥, 내경동맥 협착 등등.. 모든 소견은 이번에 처음 알게 된 것들이에요.
위 질병들로 실비를 청구하거나 진료받은 이력도 없고, 고지혈증과 같은 기저질환도 없으며 혈압 피검사는 모두 정상입니다.
이 중 [내경동맥 협착 의심소견]은 신경외과 진료 권유를 받았는데요. 현재 10여년전 가입한 어린이보험과 실비보험만 있어서 뇌혈관,심혈관 보장이 안되는 상품이다보니 리모델링을 하고 나서 재검사를 받아보고 싶어요.
여러 설계사분들께 여쭤보니 대부분의 설계사분들은 아직 추가검사(재검사)를 받지 않은 상황이니 3개월 뒤면 고지의무사항이 아니기때문에 가입이 가능하고 보장도 다 받을 수 있다고 하더라구요.
근데 또 몇몇 설계사,손해사정사 분들은 고지의무사항이 아니여도 보험사에서 진단비 청구시 조사를 나오면 그 전 건강검진이력도 확인해서 의심소견이라도 보험금을 못받을 수 있다고 합니다..
사실 저도 후자의 경우가 맞는듯 해서 걱정이 됩니다. 보험사가 바보가 아닌이상 확인을 해보지 않을까요 ㅠ?
내경동맥 진단비는 받으면 좋지만 그것보다는 나중에 혹시 모를 수술을 하게되거나 심혈관쪽의 문제가 발생하면 그때는 보장을 좀 받고싶어서 가입하는목적이 더 크거든요.
내경동맥 협착 재검사 부분을 제외한 다른 궁금증은,
갑상선낭종, 폐기종, 치밀유방 등은 의심소견이 아닌 확진이기때문에, 고지를 하고 유병자용으로 가입해야하는거죠?
이부분을 고지 하게되면 이번에 받은 건강검진 소견을 바탕으로 고지하는건데, 그럼 같이 나와있는 내경동맥 의심소견은 문제가 되지 않을까요?
약 1년전 24년3월 25일쯤 자궁경부확대촬영검사를 했다가 조직검사 권유를 받아서 검사 후 cin1 진단이 나왔었는데, 이번 건강검진 확대촬영검사에서는 정상이 나왔거든요.
정상으로 바뀌긴 했지만 진단이 나왔던 부분이라 이 부분도 가입할때 문제가 될까요?
긴글 읽어주셔서 감사합니다! 답변 부탁드리겠습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
내경동맥 협착 의심소견은 아직 확진이 아니기 때문에 보험금 지급 여부는 보험사와의 상담이 필요합니다.
일반적으로 확진이 아니면 보장 대상이 아니고, 재검사 후 확진이 되거나 수술이 필요할 경우에만 보장 가능합니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
의심 소견을 받은 것이지 확정 소견이 아닙니다.
그리고 확정 진단 시 일정 수준의 협착이 있어야 지급됩니다.
진단비라고 그냥 지급 하는거 아닙니다.
건강체 가입 시 지급 분쟁 생길 수 있으나
그냥 단순한 이 건강검진상으로는 지급함이 마땅합니다.
손해사정사도 못받을 수 있다고
어떤 설계사들도 못받을 수 있다고 보수적인 관점으로 이야기 할 수 있다고도 봅니다.
이런 저런 분쟁이 싫으면 그냥 유병자로 가입이 맞습니다.
자궁 관련은 문제 안됩니다.
추가 궁금한점은 Profile 확인해주십쇼.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
유병자용으로 가입을 진행하시길 바랍니다.
이미 확진된 내용들도 있고 재검사 소견이 있으면 1년은 지나야 합니다.
그렇기 때문에 유병자용으로 가입을 하면 해당 고지사항에만 안걸릴때 가입을 진행하시면 부담보 없이 다 보장 가능합니다.
도움이 되셨기를 바랍니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
건강체가입은 어려우며 유병자로 가입을 고려해볼 수 있습니다 3개월이 지난후 그사이 재검사나 다른이유로 병원력이 없다면 가입은 가능할 수 있습니다 그리고 알고 있는바와 같이 만약 가입후 조기사고시에 보험사에서는 현장조사를 진행할 수 있습니다 5년내 병력이나 진료 치료력을 다 확인할 수 있으나 고지의무위반내용이 없으면 보상은 됩니다 자세한건 설계사와 고지하고 상의를 해 보는것이 좋습니다
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
검사를 받고 많이 부담스러우셨을 것 같습니다. 다만 이러한 부분은 꾸준히 치료를 하게 된다면 완치를 할 수 있을 것이라 생각합니다. 그리고 해당되는 질병의 경우 검사결과를 보험회사에 사전에 고지를 하는 것이 추후 문제의 발생에서 자유울수 있습니다. 특히 언급해주신 내경동맥 협착이나 갑상선 낭종, 폐기종, 치밀유방, 자궁경부 검사 같은 경우도 확진이 되지 않고 의심소견이 나오더라도 해당내용을 보험사에 사전에 안내를 해주시고, 보험증권등을 통해 어느정도, 어느기간횟수동안 지원이 되는지 확인을 스스롷 해보는 것도 나쁘지 않습니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
일부는 가입이 가능할것 같고 일부는 가입이 불가할 것 같습니다만....
지금 질문자님께서 질문하신 내용들을 전체적으로 뜯어보았을 때 최대한 비켜나갈 수 있는 보험회사를 찾거나
예외질환으로 봐주는 회사를 찾아서 사전심사를 넣어 가입이 가능한지를
확인해보는 것이 가장 깔끔할 것으로 보여집니다보험을 무조건 넣겠다라고하면 너무 무리가 있기 때문에, 포기할 부분은 포기를 해야하며 가입할 수 있는 보험은 가입을 지금이라도 할 수 있으면 가입하는 것을 추천드립니다^^
보험사마다 심사를 보는 기준이 다르기 때문에 모든 보험사를 취급하는 설계사에게 요청하여 여러보험사 보험심사를 보는 것을 추천드립니다
안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.
먼저 죄송합니다. 글이 길었지만 다 읽진 않았습니다
이유는 어떤 설계사분인지 모르겠지만 모집 위반일테고 고지의무 위반입니다.
5년이내의 것도 자그마한것때문에 부담보가 잡히거나 거절되거나 할정도로 실손은 가입이 까다롭습니다. 무고지로 심사 넣었을경우에는 가입은 될지 모르겠으나 추후 관련 질병으로 청구 하게 될경우 계약이 해지되버리는 상황이 발생합니다.
가입이 되든 안되든 정확히 고지 하시구요
일단 해지하지마시고 선심사 제도도 있으니까 문의 의뢰해서 해보세요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
질병의심소견으로 진단받고 3개월 지났어도 고지해야 합니다.
건강검진도 고지대상이며 의심소견,확정진단 모두 고지대상입니다.
생식기질환도 이번에 정상소견 나왔어도 고지해야 하며 정상소견의 검사결과지를 요청할 수 있습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
대체적으로 체중이 저체중이어서 나타는 현상들 같습니다. 과체중보다 저체중이 훨신 더 위험합니다. 면역력도 떨어지고 여성 특유의 질병이 나타날 확률이 더 큽니다. 선생님께서는 의사의 소견대로 살을 좀 찌우시는게 좋을 것 같고 운동도 겸하면 더 좋을 것 같습니다.
아시겠지만 여성 특유의 질환은 선생님처럼 나이가 어린경우 통산 면역력이 떨어져서 생기는 경우가 많습니다.
또한 정기보험, 암보험 등의 상품에 가입 시 고지의무는 3개월내에 병원에 내원하여 검사 및 진단 혹은 건강검진을 했냐를 따집니다. 선생님은 이미 3월에 받으셨으니 아직 3개월이 안되서 만약 지금 가입을 고려하신다면 고지는 하셔야 합니다.
다만, 1년내에 추가검사를 했냐는 질문엔 안했으니 고지를 안하셔도 되고 암진단도 받은적이 없습니다. 그러므로 제 소견으론 병원에서 이렇다 할 '진단'을 내린것이 아닌 의심소견이므로 지금 보험을 가입 후 뭔가 질병이 걸리셔서 청구를 해도 충분히 받으실 수 있습니다. 의심소견은 말 그대로 의심입니다. 병에 걸릴 수 있는 확률이 반반입니다.
보험사나 의사가 예지력을 갖지 않은 이상 이 소비자가 가입 후 언제 질병에 발병이 될지 아무도 모르지요. 그러므로 상관없습니다. 또한 후자를 말씀하신 경우에도 직전 5년의 건강검진기록을 제출하라고 말을 할 수 도 있습니다.
제출을 한다고 해도 아무 문제가 없는것이 이미 가입 시 건강검진의 고지를 하였고 진단을 받으신게 없으니 현재 실제론 아무질병에 걸리신게 아닙니다. 의사는 다각도의 가능성을 환자에게 말을 해줘야 하기 때문에 저리 말한것일 뿐.
실제론 선생님은 저체중 이거 하나만 조심하시면 됩니다.
그러므로 건강보험을 가입을 하셔도 아무 문제가 없다는 말을 드리고 싶습니다.
도움이 되셨길 바래요~