식사중 콧물이 과다하게나옵니다. 왜그럴까요

Question

식사중  콧물이  과다하게  나와   화장지로   콧물을 닦아내면서   식사를  하지않으면  안될정도입니다.같이식사 하는분께  미안할정도  입니다.어덯게   해결할   방법이  없을까요 콧물은 아주  묽게나옵니다.

이명규 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 평소에는 아무렇지 않다가 자극적인 음식을 먹었을 때만 콧물이 과다 분비된다면 음식물 유발성 비염으로 보입니다. 이는 비염의 한 종류로, 미각성 비염이라고 하며, 입천장에 있는 신경이 자극돼 분비샘에서 콧물이 비정상적으로 많이 분비되는 질환입니다. 일반 비염 치료에 잘 반응하지 않아 항콜린성 점비액을 사용하는 경우, 증상을 줄일 수 있으나 완전히 증상이 사라지지 않는 단점이 한계가 있습니다. 감사합니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.술을 많이 마시게 되면 콧속 부교감 신경이 활성화된다. 그러면서 비강 점막의 혈관이 확장되고 혈류도 증가해 점막의 점액분비가 늘어난다. 점액분비가 늘면 콧물이 늘어나고, 점막이 너무 팽창되면 코막힘 현상이 나타나는 것이다. 혈관 운동성 비염의 원인은 술뿐만이 아니다.혈관 운동성 비염에 대해서 설명을 붙이겠습니다갑작스러운 온도 변화 속에서 호흡을 할 때 재채기가 나거나 콧물이 줄줄 흐르거나, 코막힘 증상이 나타나면 혈관운동성 비염이라고 말할 수 있다. 그러나 이것은 과거에 많이 사용하던 병명으로 이 말만 놓고 볼 때는 자칫 전체 혈관운동이 시원치 않아 생기는 병으로 오해를 살 수도 있다. 그러므로 최근에는 ‘특발성 비염’이라는 새로운 병명으로 불리기 시작했다.코 안에 있는 점막에는 미세한 혈관들이 많이 분포되어 있다. 보통 때에는 이 혈관들이 반은 수축되어 있고 반은 팽창되어 있다. 비염이란 코의 점막에 염증이 생긴 것을 뜻하며 알레르기에 의해서 코의 점막이 반응하게 되면 혈관이 팽창되고 코의 점막이 충혈된다. 그 결과 코막힘의 증상이 나타나게 된다. 그런데 코 안에 알레르기로 인해서 염증이 생겨도 다른 요인들이 합쳐져서 혈관운동성 비염이 발생하게 된다. 다른 요인들이란 정신적인 스트레스, 갑상선 기능의 이상, 임신, 고혈압 치료약의 복용, 코 스프레이의 장기간 사용, 그 밖에 향수나 담배 연기와 같은 자극적인 물질을 들 수 있다.혈관운동성 비염이란 알레르기성 비염의 증상이 다른 요인들과 반응하여 코 안의 모세혈관에 영향을 미치는 상태를 가리킨다. 혈관운동성 비염은 알레르기로 인한 알레르기성 비염이 아니면서도 코 안을 과민하게 만들어서 코 안이 충혈되고 막힌 느낌을 갖게 한다. 또한 분비물을 증가시키고 코가 밖으로 흐르게 된다. 심할 경우에는 축농증처럼 코가래가 목뒤로 넘어가기도 한다. 이 경우의 코가래는 코 안에 진한 점액이 많이 분비되기 때문이다. 겨울철에 습도가 낮은 실내에서 생활할 때 잘 나타난다.제일 먼저 코 내부의 혈관을 확장시키는 외부적인 요인을 피하면서 항콜린제, 국소 스테로이드제제 등 약물치료을 병행하게 되면 더 더욱 효과적으로 증상을 개선시킬 수 있습니다.​약물치료도 증상이 호전이 되지 않거나 간혹 심한 증상을 호소하는 환자인 경우에는 수술적 치료를 시행하게 됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.상기 증상은 혈관운동성 비염이 의심됩니다. 항히스타민제 등의 약물로 치료가 가능합니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

질문자님께서 말씀하시는 증상은 비특이적이기 때문에 특정한 원인이나 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 증상이 병적인 상태로 보이지는 않고 단순히 식사를 하는 행위 자체로 인한 콜린성 자극이 과하기 때문에 나타나는 증상으로 보이기 때문에 경과를 지켜보시는 것이 좋을 것 같습니다. 체질적인 것으로 따로 해결할 방법은 없어 보입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.뜨거운 음식 매운음식을 먹을떄 콧물이나 땀이 나는 경우는 교감신경계가 반응을 하는 것입니다 .우리가 빨리 뛴 이후 심장박동수를 임의로 늦출수는 없듯이 이것은 인위적으로 조절 할 수 없는 영역이므로 적응하시는 것 외에는 방법이 없습니다. 매우 드물지만 교감신경차단술을 시도하기도 합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.혈관운동성 비염일 가능성이 높습니다.맵거나 뜨거운 음식을 먹을때 흔히 나타나는 증상입니다.보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

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