치과에 가서 크라운 치료를 받았는데 실비 청구 안되나요?

Question

치과에서 예상하지 못했던 크라운 치료를 받았습니다.

금액이 많이 나와서 가지고 있는 보험을 확인하는데 실비로 처리 할 수 있는거 없는거 같은데...

이게 맞나요? 실비로 청구하려고 계획했는데 ㅜㅜ

제가 잘못 알아본걸까요?

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

실비보험은 급여 항목에 대해서만 보상을 하며, 비급여 항목은 보상하지 않습니다.

크라운 치료는 대부분 비급여 항목에 속하기 때문에, 일반적으로 실비보험으로 청구가 어렵습니다.

Answer 2

안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.

청구 가능은 합니다.

대부분의 비용이 비급여로 되어 있어서,

급여비용에서 공제금액 제하고 보상을 하기에

안되는것 보다 받을 부분이 없다고 보시면 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 김동현 보험전문가입니다.^^

아쉽지만 실비보험에서 보존 보철 치료비 비급여로

나온경우 보상이 불가합니다.

감사합니다

Answer 4

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

실비로 치과와 관련된 것은 아예 안된다고 생각하면 됩니다

저도 치아보험과 실비 가지고 120만원 치료비냈었는데 실비는 만원대 정도만 나왔습니다

Answer 5

안녕하세요. 박형규 손해사정사입니다.

치과치료의 경우에는 비급여에 대해서는 보장이 되지 않습니다. 의료보험 적용이 된다면 처리가 가능합니다.

Answer 6

안녕하세요. 박헌석 AFPK 재무&보험전문가입니다.

치과 크라운 치료는 실비로 청구가 불가능합니다. 안타까운 상황이지만 앞으로 더 치과치료를 하실 예정이라면 치아보험을 가입하시는걸 권유 드립니다.

더 궁금하신 사항이 있으시다면 제 정보 보시고 연락주세요^^

Answer 7

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

네 치과의 크라운치료는 보장을 받지 못합니다.

약관에 보면 보장받지 못하는 질환중에 치과질환도 포함되어있습니다

Answer 8

안녕하세요. 강샛별 보험전문가입니다.크라운 치료는 아쉽게도 실손에서는 보상받지 못하시고 치아전문보험에서 보상 가능합니다

Answer 9

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

크라운은 치아보험 아니면 보장 안됩니다.

비급여 치료라서 실비로 보장이 되지가 않습니다.

Answer 10

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

치과치료는 실비처리가 사실상어렵습니다 그이유는 2009.9이전의 치과병원자체지급이ㅣ안되었고 그이후가입에서 지급되나 급여부분에한해지급되고

비급여는보장되지않고있어요

Answer 11

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

치과치료비 중 크라운은 비급여로 실손보험에서 비급여는 보상받을 수 없으며 급여만 보상됩니다.

Answer 12

안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.

치과치료는 실손보험에서 보장 해주지 않습니다.

치과외에 피부과, 한의원등은 보장 제외됩니다.

다만, 급여부분은 보장 가능합니다.

Answer 13

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

치과진료 치료는 급여부분만 보상이 가능합니다 크라운치료는 실비보험이 아닌 치아보험에서 보상 됩니다

Answer 14

안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 치과 크라운치료는 실비로 보상하지 않습니다. 따라서 크라운치료나 임플란트 치료를 받기 위해서는 치아보험을 별도로 가입하셔야 합니다. 큰 비용을 지불하셨다니 안타깝네요.

Answer 15

안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.

네 안타깝지만 잘못된 정보를 보신 것 같습니다.

실비에서 처리할 수 있는 치과치료는 "급여"항목에 해당하는 부분만 가능합니다.

크라운치료나 임플란트 치료 등 실질적으로 치과 치료에서 큰 비용을 차지하는 치료들은 거의 다 비급여 항목이기 때문에 실비에서 보상이 불가능하죠 ㅠㅠ

그렇기 때문에 이런 높은 비용의 보장을 위해 '치아보험'이라는 보험상품이 따로 존재하고 있습니다.

Answer 16

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 치아치료는 2009년 10월 이후 가입한 2세대 실손의료비부터 보상이 가능합니다.

- 다만 약관상 비급여를 제외한 급여금액만 보상대상입니다.