뇌수막염 완치 후 저림증상이 왔는데 이유가 뭘까요?

Question

성별

남성

나이대

27

복용중인 약

소론도정5ma,에페렉스정,무코그타정100ma,캐롤에프정,란시라캡슐15ma

안녕하세요. 20대 후반 남성입니다.

제가 2월 달부터 두통이 있었는데 아플 때 마다 타이레놀을 복용하면 나아졌는데 어느날은 두통,오한,발열이 심하여 병원을 갔는데 뇌수막염 판정을 받았습니다. 3월6일 입원하여 3주가량 입원했는데 입원 일주일 전에 양 손과 양 다리(종아리) 통증이 오면서 걷지도 못하고 손은 필 수가 없게되었습니다. 교수님이 스테로이드 주사를 놓아주시니 3일 뒤 괜찮아졌고 뇌수막염 증상도 사라져 퇴원을 했는데 퇴원 후 3일 뒤 양 쪽 다리(종아리 아래부분) 저림과 통증이 다시 시작되었고 현재 한달 가량 계속 이어지고 있습니다.

병원에서 처방해준 스테로이드 알약, 근이완제를 복용을 했는데 절뚝이며 걸을정도는 되지만 통증이 그대로 남아있어서 생활이 어렵네요.. 병원에서는 원인을 모르겠다고 하시는데 어떻게 해야할까요? 하체 쪽 mri는 안했는데 해봐야할까요?

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 뇌수막염이 완치된 후 지속되는 저림 증상으로 걱정이 많으시겠어요. 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싼 막에 염증이 생기는 질환으로, 이로 인한 증상은 개인마다 다양하게 나타날 수 있습니다. 입원 중 스테로이드 주사로 증상이 호전되었으나 퇴원 후 다리의 저림과 통증이 시작된 점으로 보아, 이 증상이 신경계에 약간의 영향이 있었을 가능성을 고려해 볼 수 있습니다.

증상이 지속되고 있는 점을 감안하면, 근본적인 원인을 파악하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 특히, 다리 쪽의 저림과 통증이 계속된다면, 하체 MRI를 통해 신경이나 근육에 구조적인 이상이 있는지 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 일부 염증이나 신경 손상은 시간이 지나며 서서히 회복되기도 하지만, 현재의 상황처럼 불편함이 지속될 경우 추가적인 진단과 치료가 필요할 수 있습니다.

생활에 많은 어려움이 있으실 텐데, 증상의 원인을 명확히 파악해 적절한 치료를 시작하는 것이 중요하겠습니다. 증상이 호전되지 않는다면 병원에 방문하셔서 보다 구체적인 상담과 검사를 받아보실 것도 고려해 보세요. 아무쪼록 증상이 빠르게 호전되시길 바랍니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김나영 의사입니다.

뇌수막염 자체라기보다는 이차적인 신경 합병증 등의 가능성이 있겠습니다.

감염 이후 자가면역 반응으로 발생하는 길랑바레증후군은 말초신경을 공격하여 상하지 저림이나 힘빠짐, 감각이상 등을 동반하게 됩니다. 그 외 척추염이나 척추신경근염, 스테로이드 중단 이후 재발성 염증, 신경병증성 통증 등의 가능성이 있습니다.

신경과 진료로 정확한 진단을 받아보시는 것을 권고드립니다. MRI나 신경전도검사, 근전도검사, 혈액검사 등이 필요할 수 있습니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

뇌수막염은 회복된 후에도 신경계 후유증이 남을 수 있습니다. 특히 수막염이 신경 자체나 주변 조직에 염증을 일으켰을 경우, 말초신경염(다발성 신경병증) 같은 증상으로 이어질 수 있어요. 입원 중 증상이 스테로이드에 반응한 것으로 보아 염증성 원인이 있었을 가능성이 크고, 현재 다리의 저림과 통증도 신경계 염증이나 손상에서 기인했을 수 있습니다.

이 경우 근이완제나 진통제로는 충분한 회복이 어렵고, 정확한 원인을 확인한 후 신경치료나 재활 치료가 병행돼야 합니다.

현재 상태라면 반드시 신경과 혹은 재활의학과 진료를 다시 보시는 것이 좋고, 요추부 및 하지 신경경로에 대한 MRI 검사를 통해 척수나 말초신경의 이상 여부를 확인해 보는 것이 필요해 보여요

또한, 근전도 검사(EMG) 나 신경전도 검사(NCV) 등을 통해 다리의 감각신경이나 운동신경이 손상됐는지도 평가할 수 있어요. 원인이 확실히 밝혀지지 않더라도 조기 치료가 회복을 앞당길 수 있으니, 너무 오래 기다리지 마시고 신경계 정밀검사로 접근해 보세요