건강관리
헤라아레스
만성 콩팥병(신부전)환자의 병기별 사구체신착률
안녕하세요!
만성 콩팥병(신부전)환자의 병기별 사구체신착률 관리 기준과 신장 기능 저하를 막기 위함 저단백 식단 관리법은 무엇인가요!
2개의 답변이 있어요!
만성 콩팥병은 사구체여과율에 따라 병기를 구분하게 되는데요, 신장 기능이 저하될수록 단백질 대사 과정에서 발생하는 요소질소 등 노폐물을 배설하는 능력이 떨어지기 대문에 병기에 맞는 식사관리가 중요합니다. 사구체여과율은 90이상이면 1기, 60~89는 2기, 30~59는 3기, 15~29는 4기, 15미만은 5기로 구분하는데 1~2기는 사구체여과율 수치만으로 진단하기 않고 알부민뇨나 신장 구조 이상 등 신장 손상 지표가 3개월이상 지속되는지도 함께 확인합니다.
저단백 식단은 신장에 부담을 주는 과도한 단백질 섭취를 피하면서 영양 실조와 근육 손실을 예방하는 것이 중요한데요, 투석 전 3~5기 환자는 일반적으로 체중 1kg당 하루 단백질 0.8g 정도를 권장하며, 고단백 식사나 단백질 보충제를 통해 과도한 단백질 섭취는 피하는 것이 좋습니다. 육류 위주 식사 보다는 두부, 콩류 등 식물성 단백질을 적절히 활용하는 것이 좋습니다. 투석 중인 환자는 단백질 요구량이 오히려 증가할 수 있고, 영양 불량이나 근감소증이 있는 경우에도 무리하게 제한하지 않는 것이 좋습니다.
즉, 병기에 따라 식사 관리가 달라지면, 단백질은 적정량 유지하고 나트륨은 하루 2000mg 미만으로 관리하는 것이 좋습니다.
안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.
만성 콩팥병은 신장 기능의 포인트 기준은 사구체여과율(eGFR, mL/min/1.73m2)에 따라서 1기부터 5기까지 분류를 합니다. 사구체여과율 90 이상인 1기는 기능은 정상이나 단백뇨같은 신손상 직후가 동반된 상태이고 60-89인 2기는 경미한 기능 감소 단계입니다.
3기는 30-59로 기능 저하가 뚜렷해서 합병증 관리가 필수적인 시기(3a기 45-59, 3b기 30-44)이며, 4시는 15-29로 심각한 손상이 진행되어서 투석이나 이식을 준비해야 하는 단계입니다. 15미만인 5기는 말기 신부전으로 투석이나 신장이식과 같은 신대체요법이 요구됩니다.
신장 기능 저하를 늦추기 위한 저단백 식단은 체내의 요독 축적과 사구체 과부하를 막는 것이 포인트가 되겠습니다. 투석 전 3-5기 환자는 보통 하루 단백질 섭취량을 표준체중 1kg당 0.6-0.8g 수준으로 제한을 합니다. 여기서 섭취량을 무조건 줄이기보다는 계란 흰자, 살코기, 생선같은 필수 아미노산이 풍성한 단백질 위주로 적정량을 골고구 나누어 섭취를 해주시는 것이 바람직합니다.
그리고 단백질 부족으로 체내 근육이 분해되어서 오히려 요독이 상승하는 악순환을 막으려면 밥, 전분류, 건강한 식물성 기름을 통해서 충분한 열량을 공급을 해야만 합니다. 더 나아가 혈압과 부종을 다스리는 저염 식이를 기본으로 유지하고, 병기 진행에 따라서 칼륨과 인 섭취도 함께 조절해야 합니다.
조금이나마 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.