병원 질병코드 보험 관련 문의드립니다

Question

작년 10월경 친누나의 갑상선 암 수술로 인해 걱정이 되어 병원에서 해당 이유로 진료를 본다하고 갑상선 초음파를 보고 실비보험을 탔습니다 후 일년이 지난 지금 보험을 들려하니 갑상선 악성 종양 + 양성 종양 코드로 병원에서 코드를 넣어 주셨네요 그때 당시 검사 결과는 아무 문제없이 아무것도 없었습니다 이런경우에는 어떻게 해야하나요?? 코드정정신청이 가능하나요? 안더ㅣㄴ다면 어떡하죠?

Answer 1

안녕하세요. 보험전문가입니다.

조직검사가 어뵤다면 암진단을 할수 없습니다.당시 해당병원의 검사기록지나 의사 소견을 구비하여 보험사에 코드 정정을 요청하실수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

오류가 심한듯하네요.

갑상선 미세침 검사결과 실비 청구하신 곳에 제출하시고, 정정 요청하시면 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

의사 진단서사 소견서 등을 통해

잘못 등재된 보험사에 청구 이력 정정 절차 밟으셔야 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.

우선 해당 진료기록을 발급받아 코드가 왜 그렇게 입력되었는지 확인해야 합니다. 검사결과에 이상이 없었다는 객관적 자료가 있다면 병원에 병명코드 정정을 요청할 수 있고 병원에서 정정확인서를 발급해주면 보험사에도 코드오류로 인한 기록 정정을 제출할 수 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.