심발타와 펜터민 같이 복용해도 되나요?
제가 정신과약 올란자핀과 심발타를 복용중인데요.
올란자핀의 식욕증가 때문에 건강이 너무 나빠져서,
일단 단기적으로라도, 펜터민 이나 콘트라브 같은 식욕억제제를 먹어볼까 해요.
펜터민 / 콘트라브 둘 다 제가 복용중인 약과 함께 먹어도 괜찮은 약들인가요?
만약 괜찮다면 담주라도 바로 병원에 가서 처방받으려구요ㅠ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
결론부터 말씀드리면,
심발타·올란자핀을 복용 중인 상황에서 펜터민이나 콘트라브를 임의로 추가하는 것은 신중하게 접근해야 합니다. 약물 간 상호작용과 정신과적 안정성 측면에서 고려할 점이 많습니다.
1. 펜터민
교감신경계를 강하게 자극하는 약입니다.
심발타(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제)와 함께 쓰면
혈압 상승, 불안 악화, 맥박 증가, 드물게 세로토닌 증후군 위험이 이론적으로 커집니다.
정신과 병력이 있거나 현재 치료 중인 경우에는 대체로 병원에서도 매우 보수적으로 처방합니다.
2. 콘트라브(날트렉손+부프로피온)
부프로피온은 심발타와 중복되는 항우울제 계통의 약물입니다.
두 약을 함께 쓰면 발작 위험 증가, 혈압 상승, 불면·불안 악화 가능성 등이 있어,
전문의가 조정 없이 병용 처방하는 경우는 드뭅니다.
또한 올란자핀과의 약물 상호작용도 감안해야 합니다.
3. 올란자핀으로 인한 체중 증가 대처
정신과에서는 보통
도즈 조정, 아리피프라졸 등의 대체·병용, 메트포르민 활용 등
상대적으로 안전한 방법을 먼저 고려합니다.
이미 심발타까지 복용 중이기 때문에, 체중관리 약을 추가하려면
정신과와 내과의 공동 판단이 필요합니다.
4. 현실적인 권고
펜터민·콘트라브 둘 다 “절대 금기”는 아니지만,
현재 복용 중인 조합(올란자핀+심발타)에서는
부작용 위험을 감안하면 선제적 병합 처방을 권장하기 어렵습니다.
필요하다면 정신과에서 체중 부작용을 최소화하는 방향으로
약 조정 상담을 먼저 진행하는 것이 가장 안전합니다.