강아지 폐암 수술중 사망 원인, 확률, 치료 방법에 대해 알고싶습니다

Question

8살, 기침+가래 증상 외에는 밥도 잘 먹고 산책도 잘 하는 건강한 아이입니다.

동네 동물병원에서 폐암 진단을 받고 2차 병원으로 옮겼습니다.

엑스레이 사진과 CT 사진(흉부 앞, 우측 옆)은 첨부하였습니다.

폐 우측 위쪽에 원발성 암이 발생한 것으로 보였습니다.

식도와 심장을 눌러서 기침을 발생시켰습니다.

나쁜 소식은 심장과 혈관이 위치한 안 좋은 부위에 암이 있다는 것이고,

좋은 소식은 심장과 혈관과 아직 붙지 않고 떨어져 있다는 것이었습니다.

일단 궁금한 점은

1. 엑스레이와 CT를 보았을 때, 폐 종양 위치가 수술이 어려운 건지, 수술을 들어가면 사망 확률이 높아 항암치료나 다른 조치를 했어야했나요?

2. 수술 부위가 심장이나 혈관과 가까워서 혈전 등으로 수술 중 심정지 혹은 사망 확률이 큰지 궁금합니다.

3. 개복 중 심정지가 왔을 때 보통 응급처치는 어떻게 진행되는지, 심폐소생술 방법에 대해 설명을 듣고 싶습니다.

4. 심장마사지를 할 경우엔 몇분동안 진행을 해야하는지, 지속해서 해야 하는지 (주치의는 너무오래해도 안좋고 짧게해도 안좋다고하는데 시시티비를 봤을 땐 행동이 심장마사지인지 아닌지 모르겠지만 오래하지않아보였음)

5. 엑스레이랑 시티를 보면 수술 중 심정지가 찾아왔을경우 응급처치를 제대로 했으면 살았을 가능성이 큰지

6. 수술 전 피검사를 했을 때, 다른건 건강한편이라고 문제없다고 함. 그리고 혈전(쇼크)를 막기위해 3일동안 수액(혈액순환관련)을 맞음. 미세 혈전은 수액을 맞아도 해결할 수가 없는 건가요?

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Answer 1

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.

폐종양의 위치가 심장 및 주요 혈관과 인접한 경우, 수술 난이도와 사망 위험은 본질적으로 높으며, 이는 종양의 위치가 수술적 접근을 어렵게 하고 출혈이나 혈전 생성 가능성을 높이기 때문입니다. 수술 중 주요 사망 원인으로는 제어 불가능한 출혈, 종양 조작에 따른 혈전 생성 및 색전증, 마취 중 심폐 기능 부전 등이 포함되며, 심장이나 대혈관과 가까울수록 이러한 위험은 증가합니다. 개복 중 심정지가 발생하면 즉각적인 개흉 또는 폐흉 심장 마사지와 함께 기관 내 삽관을 통한 인공호흡, 강심제 투여 등의 응급 처치가 진행되고, 심폐소생술은 환자의 상태와 반응에 따라 수 분에서 수십 분간 지속될 수 있으나 성공률은 기저 질환의 중증도에 따라 매우 낮습니다. 특정 영상 자료만으로 응급처치의 적절성이나 생존 가능성을 판단하기는 불가능하며, 수술 전 수액 처치가 혈액 순환 개선에 도움을 주더라도 암으로 인한 과응고 상태에서 미세 혈전의 생성을 완벽하게 막을 수는 없습니다.