장미색비강진이 맞나요? 도와주세요

Question

처음엔 사타구니에 양쪽으로습진같은게생겨서 베이비파우더를 발랐다가먼가 더 커지더니1주지나더니 몸통으로 번졌고피부과방문했더니 3~4군데는 가본듯..어떤대는 향히스타민? 그거처방해주고어떤대는 약이랑 같이 염증? 가라앉혀주는거처방해주고 장미색비강진 같다고 의사쌤이그러던데..근데 지금 몸통 저렇게난곳은 조금 옅어졌고지금4주차 정도 됬는데 팔이랑 목어깨부분에또생김.증상이 뭔가 몸에 열이 느껴지며 따금하더니첨엔 뻘겋다가 저렇게 생기고 시간지나면뭔가 딱딱하게 변함..이게 뭐인지 알수있을가요?

강한솔 · Accepted Answer

사진과 경과를 보면 장미색비강진 가능성이 있습니다만, 몇 가지 패턴이 전형적인 경우와 조금 다릅니다.

장미색비강진은 보통 몸통에서 시작해서 팔다리 쪽으로 퍼지고, 6주에서 8주 사이에 자연히 소실됩니다. 지금 4주차에 팔과 목, 어깨로 번지고 있다면 아직 진행 중인 단계일 수 있습니다. 다만 처음 사타구니 양쪽에서 시작했다는 점, 병변이 딱딱하게 변한다는 점은 전형적인 장미색비강진과 조금 차이가 있어서 감별이 필요합니다.

비슷하게 보일 수 있는 것들이 있습니다. 이차 매독의 피부 발진이 몸통과 팔다리에 걸쳐 퍼지는 양상이 장미색비강진과 꽤 유사하게 보이는 경우가 있습니다. 사타구니에서 시작했다는 점도 고려하면 배제 검사를 한 번 받아보시는 게 좋습니다. 건선 초기나 다형성 홍반도 비슷한 양상을 보이는 경우가 있습니다.

4주째 여러 피부과를 다니셨는데도 확실한 진단과 호전이 없다면, 이번엔 대학병원 피부과에서 혈액 검사와 필요시 피부 조직검사를 포함한 정밀 평가를 받아보시길 권합니다. 피부과 선생님들이 장미색비강진 같다고 하셨어도, 비전형적인 경과라면 한 번쯤 확실히 짚고 넘어가는 게 맞습니다.