산재 승인 전 치료에 대해 알려주세요.

Question

특진 의뢰는 되었지만 현재 특진 날짜는 잡히지 않았습니다.

산재 승인 전 치료를 먼저 받고 특진 받을 수 있나요 ?

아니면 특진을 받고 난 뒤 산재 승인 전 치료를 받을 수 있는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 이종영 노무사입니다.

산재보험급여 신청과 특진은 그 자체로는 관계가 있지 않습니다. 따라서 산재 승인에 관계없이 특진을 받는 것은 가능합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김정원 노무사입니다.

결론부터 말씀 드리면 특진 날짜가 잡히지 않았더라도 산재 승인 전 치료(요양)을 먼저 받을 수 있습니다

현재 상태가 업무상 부상 또는 질병으로 치료가 필요하다면, 특진 날짜를 기다릴 필요 없이 치료를 먼저 시작하시면 됩니다

이 경우 산재 승인이 나기 전까지는 우선 건강보험으로 진료를 받거나, 본인 부담금은 부담을 하여야 합니다

참고로 특별 진찰은 근로복지공단이 산재 승인 여부를 결정하기 위해 업무상 인과관계를 심사하는 절차의 일부입니다

따라서 이는 요양급여 신청의 선행 조건이 아니며, 이를 기다리느라 치료 시기를 늦출 필요는 없습니다

또한, 승인 전 부담한 진료비에 대해서는 산재 승인 이후 공단에 청구하여 다시 돌려받을 수 있습니다

감사합니다.