실비2세대인데 렌즈삽입술할때 보험 적용 받을 수 있는 방법
아시는 분이 50대이신데 눈도 바쁜데다 노안으로 불편함 호소가 심해요.
비문증도 심하십니다.
혹시 실비로 렌즈 삽입술 할 방법 없을까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
2세대실비로 안과질환 수술시에 외래의료비한도로 보상이 제한될 수 있어 실비로 모두 보상받기는 어려울 수 있습니다 요즘 백내장 수술도 외래의료비한도로 보상이 되고 있습니다 롄즈삽입등의 고가의 의료비 보상은 한도로 모두 보상받기는 어려울 수 있습니다
2명 평가안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
비문증은 현재 치료방법은 없습니다. 백내장이라고 하시면 단초점렌즈는 건강보험 적용 가능합니다.
1명 평가안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
일반적인 렌즈 삽입술은 시력 교정의 목적으로 보상에서 제외됩니다. 다만 이것이 치료목적이어야 합니다. 고도근시, 난시, 백내장, 원추각막, 노안 등으로 일상생활에 심각한 지장을 초래해야 합니다. 그리고 치료목적의 렌즈삽입술이 필요하다는 의사의 진단서나 소견서가 필요합니다. 그리고 약관에 따라서 렌즈삽입술에 대한 해석과 판단이 달라지기 때문에 약관을 확인하셔야 합니다. 렌즈 삽입술의 경우에는 단초점 렌즈는 보장하나 다초점 렌즈는 보장을 안합니다. 그런 것도 감안을 하셔야 합니다.
비문증의 경우에는 보험적용을 안 하지만 망막 질환 등의 동반질환 등이 있어야 예외적으로 보장이 가능합니다. 실비 2세대 보험은 비급여 보장항목이 1세대보다 축소되었지만 치료목적이면 가능하고 대신 자부담 비율은 1세대에 비해 높습니다. 안과 진료를 예약하고 정확한 진단으로 치료목적임이 증빙되어야 하고요. 보험회사에 문의해서 약관과 함께 보장이 가능한지 알아보신 후에 수술을 진행하시면 되겠습니다.
1명 평가안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
백내장수술시 다초점렌즈삽입술은 통원으로 처리되어 통원의료비 한도인 20~25만원 보상되며 입원으로 보상하지 않습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
우선 안과에서 세극등망원경으로 검사를 받으시고 백내장으로 진단을 받으셔야 하며 적어도 하루는 입원을 하시고 수술을 받으셔야 병원비의 80%를 보장 받으실 수 있으세요. 그렇지 않고는 통원의료비만 보장을 받기 때문에 사비지출이 큽니다.
또한 눈에 따라 다른렌즈를 삽입할 수 도 있어서 적어도 한군대이상의 안과에 가셔서 검사를 받아보시는 걸 추천드립니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
렌즈 삽일술을 받으시기 전 의사와 상담을 통하여 치료 목적 인정 가능 여부를 확인해 보시는 것이 필요해 보입니다.다초점 렌즈가 아닌 단초점 렌즈 삽입술이 보험 적용에 유리하실 수 있으며 치료 목적 증명이 되신다면 제한적으로 가능하실 수 있을 것이라 생각됩니다