설트랄린 아침에 복용해도 불면 계속됨
정신과 약을 먹은지 3개월정도 됐습니다. 처음에는 설트랄린을 저녁에 먹다가 불면증이 생겨서 지금은 아침에 설트랄린을 먹고 저녁에는 트라조돈을 먹고 있는데도 밤에 중간에 잠을 깨거나 일찍 깨는게 계속되고 있습니다. 설트랄린 부작용 중에 불면이 있고 그래서 아침에 먹으면 괜찮아진다는걸로 알고있는데 저처럼 아침에 먹어도 저녁에 잠을 잘 못자는 경우가 있나요? 그렇다면 의사선생님께 설트랄린을 바꿔달라고 해야할까요?
안녕하세요 김록희 한의사입니다.
설트랄린을 아침에 먹는데도 불면증이 지속된다면 3일정도 설트랄린을 안 먹어보고 잠을 잘 자는지 지켜보세요
2가지 상충되는 작용약을 복용하고 있고 특히 트라조돈을 먹고 있어서 수면 유지가 안된다면, 약용량을 늘리거나 약 변경할 필요가 있어 보입니다. 기존에 다니던 곳에 재내원하셔서 상담 후에 약물 조정하시는게 좋겠습니다
SSRI는 우울증과 불안장애 치료에 널리 사용되는 약물로, 수면 유지의 어려움, 조기 기상 등의 불면증이 흔한 부작용 중 하나입니다. 이는 SSRI가 수면-각성 주기에 영향을 미치는 세로토닌 시스템에 작용하기 때문으로 생각됩니다.
불면증은 SSRI 복용 초기에 나타났다가 시간이 지나면서 호전되기도 하지만, 일부에서는 약물 복용 시간을 조절해도 증상이 지속되곤 합니다. 특히 fluoxetine, sertraline 등 반감기가 긴 약물일수록 이런 부작용이 나타나기 쉽습니다.
불면증상이 심하고 오래 지속된다면 약물 교체를 고려해야 합니다. SSRI 중에서는 fluvoxamine, escitalopram 등이 상 대적으로 수면에 미치는 영향이 적다고 알려져 있습니다. 그 외 mirtazapine, trazodone 등 수면에 도움 되는 약물을 병용하거나, SNRI, NaSSA 등 다른 계열의 항우울제로 변경하는 것도 방법이 될 수 있습니다.
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정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.
설트랄린을 먹고 불면이 발생하셨군요.
하지만 아침으로 투약 시간을 바꾸고 나서도 불면이 계속 된다면 현재 겪고 계신 정신건강의학과 증상에 의한 것이 아닌지 살펴보실 필요가 있어보이네요.
물론 약물의 영향도 배제할 수 없지만 우울장애의 증상으로도 불면이 나타날 수 있기 때문에 감별이 필요합니다.
그럴 경우 오히려 치료를 위해 약물을 증량하는 선택이 도움이 되실 수 있기 때문에 이러한 문제 감별이 중요하겠죠.
그래도 약에 대해 불편감을 느끼고 있다면 담당의와 상의해서 조절해보시길 바랍니다.
작성된 댓글은 참조만 하시고, 필요시 대면 상담을 추천드립니다
(담당의 상담 후 결정하셔야 할 듯 합니다만) 불면증의 원인이
설트랄릴 부작용인지, 아니면 우울 / 불안 등의 정신과적 질환의 증상인지는 불명확할 듯 합니다
저 같으면, 설트랄린이 불면 외 다른 증상에 효과적이라면
-> 야간에 신경안정제를 추가 할 듯 하고
다른 증상에도 그닥 도움이 안 된다면
-> 투약 변경을 고려해 볼 듯 합니다.