피검사결과 전부 해석 췌장수치 정확히 봐주세요

Question

안녕하세요,저가 지금 급성췌장염을 앓고 있습니다4월13일날 피검사 한게 리파아제 17 아밀라아제 41나온것이 5월4일날 피검사 한것이 리파아제 36아밀라아제 70 나왔습니다..거의 2배이상 수치가높게 나왔습니다.그래도 이상 없는 거예요?저가 속상한 것이 있어서음주를 10일 정도 했습니다리파아제 아밀라아제 정상이긴 하나 수치상 정상수치보다 낮을수록 좋은 거예요?아님 높게 나와도정상수치만 되면 아무 이상 없는 거예요?췌장에 문제가 없는것이 염증수치 crp로 획인 가능한거예요?그리고 신장수치 BUN 높게 나왔는데 괜찮은 것인지궁금하고 다른 일반검사 중 H로 L로 나온것도 해석부탁 드립니다..

강한솔 · Accepted Answer

결과지를 전체적으로 확인했습니다. 항목별로 정리해 드리겠습니다.■ 췌장 수치에 대해리파아제 36(정상 1에서 67), 아밀라아제 70(정상 22에서 80)으로 둘 다 정상 범위 내에 있습니다. 수치가 2배 올랐다고 하셨는데, 이전 수치 자체가 매우 낮았기 때문에 정상 범위 안에서의 변동입니다. 급성 췌장염의 진단 기준은 통상 리파아제 또는 아밀라아제가 정상 상한치의 3배 이상일 때입니다. 현재 수치로는 활동성 급성 췌장염의 근거가 없습니다.정상 범위 안에서는 낮을수록 더 좋은 것이 아니라, 범위 안에 있으면 모두 동등하게 정상입니다. 다만 10일간의 음주는 췌장에 지속적인 자극을 주므로, 증상이 있는 동안은 금주가 필수입니다.CRP는 0.03으로 정상(0.5 미만)이며, 전신 염증 반응은 없는 상태입니다.■ BUN(혈액요소질소) 22.3에 대해결과지에 H 표시가 되어 있고, 정상 범위가 18세에서 60세 기준 5에서 20입니다. 경도 상승입니다. BUN 단독 상승의 가장 흔한 원인은 탈수, 고단백 식이, 소화관 출혈입니다. 크레아티닌이 0.89로 정상이고, eGFR이 108로 정상이므로 신장 기능 자체는 현재 문제없습니다. 다만 BUN/크레아티닌 비율이 약 25로 다소 높아, 수분 섭취가 부족하거나 탈수 경향이 있을 가능성이 있습니다. 물을 충분히 드시고 재검 시 확인하면 됩니다.■ 혈당 관련 - 포도당(NaF) 108, H 표시공복 혈당 108은 공복혈당장애 범위(100에서 125)에 해당합니다. 당뇨약을 복용 중이시므로 담당 의사와 약 용량 조절이 필요한지 상의하시는 것이 좋습니다.■ 혈액검사(CBC) 이상 수치백혈구 분율에서 림프구가 29.0으로 L(낮음) 표시, 단핵구가 56.9로 H(높음) 표시, 호산구가 9.3으로 H(높음) 표시되어 있습니다. 호산구 9.3%는 경도에서 중등도 상승으로, 알레르기 반응, 기생충 감염, 약물 반응 등에서 나타날 수 있습니다. 단회 검사이므로 단정하기 어렵지만, 지속된다면 원인 감별이 필요합니다.■ LDL 콜레스테롤 54고지혈증약을 복용 중이신데 LDL이 54로 잘 조절되고 있습니다. 당뇨 동반 고지혈증의 경우 LDL 목표치가 70 미만이므로 현재 치료 효과가 양호합니다.■ 종합 정리췌장 수치는 현재 정상 범위 내이고, 신장 기능도 이상 없습니다. 가장 중요한 것은 음주를 완전히 중단하시는 것입니다. 과거 급성 췌장염을 앓으셨다면 재발 위험이 있고, 음주는 가장 강력한 재발 유발 인자입니다. 호산구 상승과 혈당 조절 문제는 다음 외래 때 담당 선생님께 함께 확인하시길 권합니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.급성췌장염의 경우 진단기준은 위와 같습니다.췌장 아밀라제의 경우 대략 100이하 리파아제의 경우 대략 60 이하라는 것을 고려하면현재 증상이 있는 것이 아니라면 췌장염 가능성은 높지 않은 것 같습니다.우선 아시는 것처럼 음주는 급성췌장염의 가장 직접적인 원인입니다. 병원에서는 급성췌장염 환자를 보게되면 가장 먼저 물어보는 것이 음주력입니다 혈액검사의 경우는 정상 범위라면 문제 삼지 않습니다. 정상 범위인데 하한치에 더 가깝다고 해서 더 정상이고 상한치에 가깝다고 해서 이상한 정상이거나하는 식으로 해석하지는 않습니다췌장에 문제가 없는 것은 CRP로 확인하지는 않습니다. 심할 경우 CRP를 참고할 수는 있습니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.췌장 수치인 아밀라아제와 리파아제는 식사나 약물 등 여러 요인에 따라 일시적으로 변할 수 있으니 너무 걱정하지 마세요.수치가 정상 범위를 조금 벗어났더라도 통증이 없다면 큰 병이 아닐 가능성이 높으니 마음을 편히 가지셔도 됩니다.다만 기준치보다 몇 배 이상 높다면 정밀 검사가 필요하므로 결과지를 가지고 내과에 방문하여 상담받는 것이 좋습니다.현재 컨디션과 수치를 종합적으로 비교하여 선생님과 상의해 보시길 바랍니다.감사합니다.