사진상 병변은 경계가 비교적 뚜렷하고 단색에 가까운 작은 색소성 병변으로 보입니다. 단순 색소모반(점)이나 마찰에 의한 색소침착 가능성이 우선 고려됩니다. 발가락 사이처럼 습하고 마찰이 많은 부위에서는 새로 인지되는 점이 실제로 “최근에 생긴 것”이 아니라 기존 병변을 뒤늦게 발견하는 경우도 흔합니다.
다만 발바닥·발가락 부위는 드물지만 말단 흑색종 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다. 아래 기준이 하나라도 해당되면 조기 평가가 필요합니다. 비대칭, 경계가 들쭉날쭉함, 색이 여러 톤으로 섞임, 크기가 약 6밀리미터 이상이거나 빠르게 커짐, 최근 수주에서 수개월 사이 변화, 출혈이나 궤양, 통증.
현재 사진만 기준으로는 즉각적인 악성 의심 소견은 뚜렷하지 않지만 “최근 새로 생겼다”고 느끼는 점은 보수적으로 접근하는 것이 안전합니다. 피부과에서 더모스코피(확대경)로 확인하면 대부분 현장에서 감별이 가능합니다. 필요 시 조직검사를 통해 확진합니다.
당장 할 수 있는 조치는 크기와 모양을 사진으로 기록해 두고, 1개월 간격으로 변화 여부를 비교하는 것입니다. 변화가 없으면 양성 가능성이 높습니다. 반대로 크기 증가나 색 변화가 보이면 지체 없이 진료를 권합니다.