사진에서 보이는 소견을 말씀드리겠습니다.
항문 주변에 균열이 있는 개구부처럼 보이는 병변이 있고, 주변 피부가 두꺼워진 소견이 있습니다.
치루(anal fistula)와 항문 주위 농양을 감별해야 하는 상황입니다. 같은 자리에서 반복적으로 생기고, 압출 시 분비물이 나오고, 온찜질로 가라앉았다가 다시 악화되는 패턴은 치루의 전형적인 경과입니다. 치루는 항문 안쪽 항문샘에서 시작된 감염이 피부까지 터널을 형성한 것으로, 자연 치유가 되지 않고 반복 악화되는 특징이 있습니다.
압출이나 온찜질로 반복 관리하는 건 일시적 증상 완화는 되지만 근본 치료가 아닙니다. 치루는 수술로만 완치됩니다.
지금 통증이 다시 생기고 커졌다면 농양이 다시 형성되고 있는 것일 수 있어서 빠른 시일 내에 대장항문외과에 가셔야 합니다. 농양이 커지면 절개 배농이 필요하고, 치루가 확인되면 수술 계획을 세우게 됩니다. 방치할수록 주변 조직 손상이 넓어집니다.