대상포진은 어떻게 판별하게 되나요?

Question

성별

여성

나이대

32

제가 지금 겪고있는 증상이 대상포진 증상이라서요

오른쪽만 가슴부터 옆가슴 팔뚝안쪽 등까지 찌릿찌릿하고 커다란 바늘로 찌르는 느낌에

화끈거리면서 너무 아프고 심지어 간지럽기 까지 합니다

증상이 3일이 넘었고 피부에 수포나 발적만 없는 상태거든요

처음에 친한 약국에 가서 약사님하고 얘기하니 대상포진 같다고

수포없는 경우도 있다고 병원으로 가보라고 말씀하셔서

병원가서 설명하니 초기증상 같기는 한데 정확하지않아서 항바이러스제를 줄 수 없다

수포가 올라오면 그때 재진료를 받아보자 하면서 말씀하시고는

소론도정, 페니라민정, 스티렌정 이렇게만 처방주셨어요

근데 먹어도 아프고 가렵고 똑같거든요.. 미치겠는데 진짜..

인터넷 검색해보니 수포가 보이지 않는 대상포진도 있다고 하던데

이걸 도대체 뭐 어떻게 설명해야 할까요..

더 오래 지속되면 큰일날것같은데..

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

대상포진은 일반적으로 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 질환으로, 신경 회로를 따라 통증과 발진이 동시에 나타나는 것이 특징입니다. 대상포진의 초기 단계에서는 피부에 눈에 보이는 수포가 생기지 않을 수도 있는데, 이때는 강한 통증과 불편함이 느껴지는 경우가 많습니다. 질문자분께서 설명하신 것처럼 가슴과 팔쪽에 찌르는 듯한 통증이 있고, 화끈거림과 간지러움이 함께 나타난다면 대상포진을 의심해볼 만합니다. 그러나 확실한 진단을 위해서는 피부 변화가 나타나는 것이 중요합니다. 이러한 변화는 일반적으로 몇일 후에 나타날 수 있습니다.

주치의가 항바이러스제를 처방하지 않은 이유는 수포가 나타나지 않았기 때문일 수도 있습니다. 수포가 올라오지 않는 경우에는 진단이 어려울 수 있으며, 정확한 진단을 위해 시간이 좀 더 필요할 수도 있습니다. 다행히 대상포진 증상이 나타나기 전에도 통증이 매우 심각할 수 있지만, 보통 피부 발진이 시작되면 좀 더 명확한 판단을 할 수 있습니다. 현재 처방받은 약물은 통증 완화와 염증 감소에 도움을 줄 수 있지만, 통증이 계속될 경우 주치의와 상의하여 다른 관리 방법을 찾는 것이 좋습니다.

만약 며칠 더 지나도 수포가 생기지 않거나 증상이 더 심해진다면, 병원을 다시 방문하는 것이 중요합니다. 대상포진의 경우 초기에 적절한 치료를 받는 것이 합병증을 예방하는 데 중요하기 때문입니다. 나아지지 않는 불편함과 통증은 주치의와의 지속적인 상담을 통해 관리할 수 있습니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

수포가 나타나지 않는 대상포진도 있기는 합니다. 흔하지는 않습니다.

하지만 병원 입장에서는 진단을 확인하고 나서야 처방을 할 수가 있습니다.

담당선생님이 의심을 해서 처방을 했는데 그렇지 않은 경우 "아...그랬구나" 하고 이해해주지 않습니다. (최근에는 그러한 경향이 더더욱 심해졌습니다.)

환자분의 입장은 이해합니다. 그러다 늦으면 어떻하냐, 검색하니 수포가 없는 것도 있다고 하던데, 약사님은 대상포진 같다고 하던데, 늦게 치료하면 합병증이 생긴다고 하던데 등등....

하지만 대상포진이 아닐 경우 병원은 오진을 한 셈이 됩니다. 일부 환자분들은 이를 문제로 병원을 고소하기도 하지요.

임상증상이외에 다른 방법으로 진단을 할 수도 있습니다. 오히려 이러한 방법을 더 적극적으로 알아보시면 도움이 될 것 같습니다.