인디언주름은 단순한 피부 주름이라기보다, 피부를 아래 조직에 붙잡아두는 유지인대와 앞볼 볼륨 구조가 함께 영향을 주는 경우가 많습니다. 그래서 필러만으로도 어느 정도 완화되는 사람도 있지만, 유착이 강하면 효과가 제한적일 수 있습니다. 반대로 수술적 박리도 완전히 매끈하게 만드는 데는 한계가 있어 보통은 “개선” 정도를 목표로 설명합니다.
필러는 유지인대를 직접 건드리지 않고 앞볼이나 중안면 볼륨을 보완해 경계를 부드럽게 만드는 방식입니다. 회복이 빠르고 비교적 안전한 편이며, 마음에 들지 않으면 녹일 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 인디언주름 부위는 부종이나 필러 비침, 울퉁불퉁함이 생기기 쉬워 과하게 넣는 것은 권장되지 않습니다.
수술적 박리와 지방이식은 피부를 당기고 있는 유착 구조를 일부 풀어주는 접근입니다. 필러보다 구조적인 치료에 가깝지만, 결과 예측이 어렵고 지방 생착률 차이도 있습니다. 질문하신 것처럼 인대를 박리하면 처짐이 생길 수 있느냐는 우려는 실제로 존재합니다. 다만 일반적으로는 필요한 범위만 제한적으로 박리하기 때문에 심한 처짐이 흔하게 발생하는 것은 아닙니다. 그러나 광범위한 박리나 과도한 조직 손상이 있으면 장기적으로 지지력이 약해질 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.
20대라면 피부 탄력이 아직 좋은 연령대라 처음부터 큰 수술적 박리보다는, 소량 필러나 제한적 서브시전, 소량 지방이식처럼 보존적인 방법부터 접근하는 경우가 많습니다. (비가역적인 수술은 먼저 시술부터 해보고 향후 맘에 든다면 시행하는 것이 후회가 없습니다.) 특히 함몰이 아주 심하지 않다면 필러 반응을 먼저 보는 전략이 상대적으로 부담이 적습니다.