의료상담
안구건조증이 있어서 마이봄샘 청소했는데 더 건조해졌어요
성별
여성
나이대
40대
기저질환
라식한지 10년째
안녕하세요.
안구건조증으로 고생중인데 매번 안과에서 1회용 인공눈물을 처방받아 쓰다가
마이봄샘 청소하면 더 좋다는 얘기를 듣고
온찜질 10분 후 속눈썹 뿌리 부분을 인공눈물을 묻혀 살살 닦아 주고 있습니다
처음에 오큐소프트를 썼는데 눈이 너무 아파서 이렇게 한지 3일째인데
눈이 오히려 더 건조해진거 같아요..
이렇게 계속 마이봄샘 청소 해주는게 맞는건가요?
아침에 눈뜨기 힘든 정도입니다...
2개의 답변이 있어요!
라식 10년 경과 후 지속되는 안구건조증은 각막 신경 밀도 감소와 눈물막 불안정이 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 여기에 마이봄샘 기능장애(meibomian gland dysfunction)가 동반되면 지질층이 얇아져 증발성 건조가 악화됩니다.
현재처럼 온찜질 후 속눈썹 뿌리를 직접 닦는 방식은 오히려 각막상피 자극과 눈물막 파괴를 유발할 수 있습니다. 특히 인공눈물은 세정 목적이 아니며, 반복적인 기계적 마찰은 상피 미세손상을 유발해 “더 건조하게 느껴지는” 상황을 만들 수 있습니다. 아침에 눈뜨기 힘든 증상은 야간 눈물막 붕괴와 각막상피 미란 가능성을 시사합니다.
정리하면 다음과 같습니다.
첫째, 마이봄샘 청소는 매일 강하게 시행하는 것이 아니라, 전문 제품으로 부드럽게, 필요 시 하루 1회 이내가 적절합니다. 면봉이나 직접 문지르는 방식은 권장되지 않습니다.
둘째, 온찜질은 40도 전후에서 5분에서 10분 정도 유지 후 가볍게 눈꺼풀 마사지 정도가 적절하며, 강한 압박은 피합니다.
셋째, 야간에는 점도가 높은 겔 또는 연고형 인공눈물 사용을 고려합니다.
넷째, 증상이 지속되면 눈물막 파괴시간(tear break-up time), 마이봄샘 상태 평가, 염증 동반 여부 확인이 필요하며, 경우에 따라 사이클로스포린 점안제 또는 리피플로우(lipiflow) 같은 열맥동 치료를 고려합니다.
현재처럼 증상이 악화되는 경우에는 일단 자가 세정은 중단하고, 자극을 최소화하는 방향으로 관리하는 것이 안전합니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
괜히 자극을 줘서 더 심해진 것이거나 오히려 다래끼가 생긴것은 아닐까 싶습니다. 인공눈물만 자주 넣고 청소는 그만 하는게 좋을 것 같아요.