두피혈관종은 어느과 진료를 받아야 하나요?
우측 머리에 빨갛게 머가 났는데 혈관종인거 같아서 병원을 갈려고 하는데 피부과 외과 신경외과 어느과로 가야 하나요?
두피혈관종이면 수술로 제거해야 하나요?
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
두피에 혈관종을 의심하게하는 병변이 발견되어 진료과를 고민하고 계시는군요. 우선은 피부과에서 진료를 시작하시는 것이 좋겠습니다. 혈관종이 맞는지부터 먼저 확인하실 필요가 있으므로 정확한 진단을 위해 피부과를 방문해보시기 바랍니다. 이후 진단에 따른 수술적 처치가 필요하다면 피부과 의사는 아마 외과나 신경외과와 같은 진료과로 진료 의뢰를 할 것입니다. 경우에 따라서 레이저 치료와 같은 방법으로 해결하는 경우도 있으니 권고에 따라 치료를 이어가시면 되겠습니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
두피에 발생한 혈관종은 병변의 위치와 크기, 종류에 따라 진료 과가 달라질 수 있습니다.
작은 크기의 표재성 혈관종은 주로 피부과에서 진료합니다. 레이저 치료나 냉동요법 등의 시술로 제거할 수 있습니다. 하지만 병변이 깊고 두개골을 침범한 경우라면 외과적 절제가 필요할 수 있어 외과 또는 신경외과 진료가 필요합니다.
두피 혈관종 치료 방법은 병변의 종류와 범위, 증상 유무에 따라 결정됩니다. 증상이 없고 크기가 작은 경우 경과 관찰할 수 있으나, 출혈이나 감염, 미용상의 문제가 있다면 수술적 치료를 고려합니다. 두개강내 혈관종의 경우 신경학적 증상을 동반할 수 있어 수술이 필요할 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 방침을 위해 먼저 피부과 진료를 받아보시길 권합니다.
피부과 진료를 받으시면 됩니다.
혈관종은 흔한 양성 종양으로 혈관의 내벽을 이루는 세포가 증식하여 발생하며, 정상적 혈관과 비정상적 혈관의 증식에 의해 종괴가 형성되는 양상을 보입니다. 엄밀히 말해 혈관종이란 혈관 내피 세포의 증식에 의한 종괴를 지칭하며, 혈관의 확장에 의해 형성된 종괴는 혈관 기형(vascular malformation)으로 표현되어야 하지만 편의상 혈관종으로 통칭하겠습니다. 혈관종은 크게 모세관성(capillary)과 해면성(cavernous) 혈관종으로 구분됩니다. 모세관성 혈관종에는 신생아에게 나타나는 혈관종이 있는데, 처음 몇 개월 동안 자라다가 성장 멈추고 대개 10세 이전에 자연스럽게 소멸되는 딸기형(strawberry) 혈관종과 자연적으로 사라지지 않는 포도주형(port wine, 포도주색 반점) 혈관종(엄밀히 말하면 모세혈관기형)이 있습니다. 해면성 혈관종(엄밀히 말하면 정맥 기형)은 어디에서나 발생할 수 있지만, 사지에 생기는 경우 범위가 광범위한 경우는 드물고 주로 국소적이거나 분절형으로 나타납니다. 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나 유전적 요인, 호르몬, 출생 시 저체중 등 여러 요인과 연관이 있는 것으로 추정됩니다.
사지에 발생한 해면성 혈관종(또는 정맥 기형)의 주요 증상은 통증이며, 출혈이나 혈전 형성도 유발할 수 있습니다. 크기가 큰 경우 종괴로 만져지기도 하지만, 깊이가 깊은 경우에는 크기가 커도 잘 만져지지 않을 수 있습니다. 근육 내 혈관종의 경우 일반적으로 근육 활동 정도에 따라 통증과 만져지는 크기가 달라집니다.
진단은 병력 청취와 신체 검진을 통해 이루어지며, 단순 방사선 검사, MRI 등의 검사가 시행됩니다. 혈관종은 악성으로 전환되지 않는 것으로 알려져 있어 사지의 혈관종은 증상이 있거나 미용적 문제 등 다른 합병증이 예상되는 경우에만 치료합니다. 치료 방법으로는 수술적 절제나 혈관내 경화 약제가 주로 사용됩니다.
두피 혈관종은 피부과에서 레이져치료로 비교적 쉽게 치료가 됩니다. 정확한 것은 병원에서 직접 상의하시는 것이 좋겠습니다.
답변이 도움되었으면 합니다.
안녕하세요 김록희 한의사입니다 .
두피혈관종은 외과에서 수술해야 하는 영역입니다.피부과 치료보다는 외과를 권해드립니다.
크기와 깊이에 따라 다릅니다. 크기가 작고 깊이가 얕은 혈관종은 피부과에서 제거하기도 하지만 그 이상은 외과를 찾아가는게 좋습니다. 감사합니다