뺨쪽에 붉고 둥근 홍반이 장기간 안 사라져요 무슨 질환인가요?(4개월지속)

Question

성별

여성

나이대

20대

모낭염이 났다가 아문 곳에 붉고 둥근형태의 흉터가 남았습니다. 4월부터 흉터가 한 두개 생기더니 8월인 지금은 붉고 둥근형태의 흉터가 좀 더 생겨 걱정이 됩니다...
모낭염이 났을 때는 그 자리에 에스로반 연고를 발랐는데 이 연고에 대한 부작용인가요?

아니면 모낭염 흉터가 아니라 다른 피부질환인가요? 눈으로 봤을때는 형광빛을 띠는 붉고 둥근 형태입니다.

붉은 흉터가 간지럽거나 통증은 없어서 겉에는 문제가 없는데 혈관쪽이 문제라서 이 붉은 흉터가 사라지지 않는걸까요?
피부과에서 브이빔 레이저 치료도 4회 받았는데 차도가 보이지 않아 답답한 마음에 질문 드립니다. 도와주세요

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Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

에스로반은 무피로신 성분의 항생제 연고로, 모낭염 치료에 흔히 쓰입니다. 드물게 알레르기성 접촉 피부염을 유발할 수 있으나, 이 경우 보통 심한 가려움이나 진물, 부종이 동반되는 것이 일반적입니다. 가려움이나 통증이 전혀 없으면서 연고를 바른 부위를 넘어 시간이 지남에 따라 형태가 뚜렷한 홍반이 여러 개로 늘어나는 양상은 에스로반 단독 부작용으로 설명하기는 어렵습니다.

브이빔 레이저는 늘어난 모세혈관이나 염증 후 홍반을 타겟으로 하는 대표적인 혈관 레이저로 4회 이상 꾸준히 받았음에도 전혀 반응이 없다면, 현재의 붉은 병변이 단순한 혈관 확장이나 일반적인 여드름/모낭염 흉터가 아닐 가능성이 높습니다. 즉, 겉보기엔 붉은 자국처럼 보여도 피부 내부에서 혈관 문제 외에 다른 형태의 염증성 세포 침윤이나 특수한 피부 병리 기전이 작용하고 있을 수 있습니다.

4개월 이상 장기간 지속되고, 경계가 비교적 명확하며 형광빛을 띠는 붉은 둥근 형태가 늘어나는 경우, 지속성 홍반 질환 또는 특수 염증성 피부 질환 (판상형 홍반, 육아종성 질환 등)이나 일반적인 색소/혈관 레이저로는 호전되지 않고 원인 질환에 맞는 약물 치료나 면역 조절 치료가 필요한 피부 상태와 같은 가능성을 염두에 두어야 하겠습니다.

따라서 현재 상태에서는 무리하게 레이저 치료를 반복하기보다, 정확한 진단을 먼저 필요하므로 대학병원 피부과나 색소·염증성 질환 전문 피부과 전문의를 찾아 진료를 받을 것을 권합니다.

Answer 2

안녕하세요.

뺨의 붉은 홍반이 4개월 이상 계속된다면 단순 피부염보다는 자가면역질환이나 진균감염의 가능성도 생각해볼 수 있어요.

특히 양쪽 뺨에 대칭으로 나타나는 경우에는 루푸스 검사가 필요할 수 있어요.

가려움이나 각질, 통증이 동반되는지도 중요한 단서가 되니, 임의로 연고를 바르기보다는 피부과에서 정확한 진단을 받아보세요.

검사 후 원인이 확인되면 그에 맞는 치료가 가능하니 너무 걱정하지 마세요.

감사합니다.