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장수진

장수진

암보험 진단금 추가 가입 고민입니다 민간보험사는 암진단금 지급 잘 주나요

30대 후반 주부 암보험 진단금 추가가입 어떤가요

진단금 2000은 있는데 너무 적어서 추가할까 고민되요

문제는 제가 이런저런 지병으로 대학병원을 2달에 한 번 정도 가는데요

추적관찰 및 진료를 위해서요.

진단금 3000이나 4000 정도 맞출까 싶은데요.

하나 걱정인 것은 민간보험사가 암진단금 지급 잘 해 주는지요.

고민입니다

10개의 답변이 있어요!

  • 박지연 손해사정사

    박지연 손해사정사

    00보험사

    안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

    고지의무 위반에 해당없으시고, 진단이 맞다면 보험 지급되시는데 문제가 없으십니다.

  • 안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.

    보험만 판매하는 설계사가 아닌,

    AFPK·투자권유대행 자격을 보유한 종합 재무설계사입니다.

    현실적으로 말씀드리면 암은 이제 “치료 한 번 받고 끝나는 질병”이 아닙니다.

    • 수술

    • 표적항암치료

    • 면역항암

    • 장기 추적관찰

    특히 비급여 표적항암치료는 1회 수백~천만원 단위가 나오는 경우도 있습니다.

    암이 “사망”보다
    “장기 관리 질병”에 가까워지고 있기 때문에

    진단금 2,000만원은 가정경제를 지키기엔 다소 부족할 수 있습니다.

    3,000~4,000만원 정도로 맞추는 건
    30대 후반 기준으로는 합리적인 보완 범위입니다.

    대학병원 정기진료 중인데 가입 괜찮을까?

    👉 고지의무를 정확히 하면 문제될 부분은 없습니다.

    • 최근 5년 이내 진단

    • 입원/수술 여부

    • 지속 치료 여부

    고지의무를 정확히 하는 것입니다.
    진료 사실을 있는 그대로 알리고 심사를 통과하면
    추후 보험금 지급 문제로 이어질 가능성은 낮습니다.

    분쟁은 대부분 고지 누락에서 발생합니다.

    보험사 지급, 믿어도 될까?

    자본금과 지급여력 기준을 충족하는 정상 보험사라면 약관에 해당하면 지급이 됩니다.

    회사보다 중요한 건
    ✔ 정확한 고지
    ✔ 약관 범위 확인

    또한 진단시 1회 지급으로 소멸하는 진단금/ 이제는 1회 지급형 뿐만이 아니라
    ✔ 항암치료
    ✔ 표적항암
    ✔ 반복 수술 보장

    같은 지속 치료 특약까지 함께 보완하는 것이 더 현실적입니다.

    회계연도 변경으로 4월이 되면 보험료 인상 소식이 기다리고 있습니다.

    현재 병력을 파악해보아야 정확한 판단이 가능합니다.
    특히 고지의무 부분은 스스로 판단했다가 추후 문제가 되는 경우가 많습니다.
    가입 여부보다 먼저 점검이 필요한 부분입니다.
    객관적으로 점검해드리겠습니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    하나 걱정인 것은 민간보험사가 암진단금 지급 잘 해 주는지요.

    : 우선 보험에서 정의한 암 진단방법에 따라 암을 진단을 받고, 면책기간등이 경과하였으며, 별도의 고지의무가 없다면 보험사가 암진단금을 지급하지 않을 이유는 없습니다.

    암진단비가 지급이 잘 안된다는 것은 상기내용과 같이 암보험에서 정의한 진단방법에 따른 암진단을 받았는지, 고지의무위반 사항은 없는지에 대해 조사로 인한 것입니다.

  • 안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

    요즘은 왠만하면 지급을 잘 해준다고 보시는게 맞습니다.

    일부 경우에 손사 및 제3자의료동의 등 심사가 진행되는 경우도 있으나 암진단코드와 조직검사결과지에 제대로 되있다고 하면 지급에 문제 없다고 보시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    민간보험사의 암진단금은 약관에서 정한 암 확정진단 기준에 해당하면 대부분 정상적으로 지급됩니다. 병리조직검사 등으로 암이 확정되면 지급되는 구조라 보험사가 임의로 안 주는 경우는 드뭅니다.

    다만 가입 시 최근 진료, 검사, 추적관찰 등은 고지의무 대상이 될 수 있어 심사에서 부담보나 가입 제한이 생길 수 있습니다. 추가 가입 전 현재 진료 이력 기준으로 인수 가능 여부와 보장 조건을 먼저 확인해 보는 것이 좋습니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    보통 보험사에서는 암진단비 수령은 암에 걸리렸다면 진단서와 조직검사결과지를 제출하면 가입할때 고지의무내용위반만 없다면 보상에는 무리없습니다 보험금 수령으로 불안하다면 대형보험사에 가입하는것이 좋을듯 합니다

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    병력을 제대로 고지해서 가입한다면 큰 문제가 되지 않습니다.

    30대 후반이시라면 진단금과 더불어 치료비 특약들로 가성비있게 구성하시는것을 추천드립니다.

  • 안녕하세요. 김재민 보험전문가입니다.

    보험 가입시 보험금 지급에 가장 큰 영향을 주는것은 고지의무입니다

    고지의무만 잘 지켜 가입을 하신다면 추후 보험금 지급시에도 문제가 발생하지 않으니

    고지의무를 꼼꼼히 확인하시고 가입을 하시면 되시구요

    어떤 병력인지 알 수 없으나 현재 치료 중이신 질환이 있으시다면

    일반 보험 가입은 어렵고 유병자(간편)보험으로 알아보셔야합니다

    기존에 진단비 2,000만원이 있으신 상태시면 추가로 3,000만원정도 준비해주시면 좋습니다

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    암진단금 추가 가입을 고민하고 계시는군요.

    암진단비 가입시 민간 보험사 선택도 중요합니다,

    가급적이면 상위보험사 선택을 추천드립니다,

    또한 암보험 가입시에도 질문서상 고지사항이 있습니다,

    대학 병원을 두달에 한번 정도 내원중이시라면 그에 대한 내용을 고지후 심사를 받아야합니다,

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    선생님께서 암진단으로 대학병원에 가는 것이 아니시라면 가입 가능하십니다. 보험사는 질병코드가 일치하면 당연히 보험금을 지급해야 하므로 지급이 잘되고 안되고가 없으세요.

    어떤 기저질환 때문에 병원에 가시는지는 모르겠으나 암진단만 아니라면 가능하십니다.

    도움이 되셨길 바래요~