실손24 사용시 진단서나 수술확인서는 어떡하나요?

Question

병원에서 세부내역서 영수증 달라고 하지 않아도 자동으로 실손24에 등록돼서 보험사에 보험비 청구할 수 있는 건가요?

보험사에서 진단서나 수술확인서를 요구하는 건이 있을 때는 어떡하나요?

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

병원에서 세부내역서 영수증 달라고 하지 않아도 자동으로 실손24에 등록돼서 보험사에 보험비 청구할 수 있는 건가요?

보험사에서 진단서나 수술확인서를 요구하는 건이 있을 때는 어떡하나요?

: 통상 실손24에서는 진료비영수증과 진료비세부내역서만 발급이 되며,

보험사에서 추가로 진단서, 수술확인서를 요청할 경우에는 진단서는 별도로 환자가 발급을 해야 하기 때문에 진단서, 수술확인서는 별도로 환자가 발급받아 제출하여야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

실손24를 통해 전산으로 전송되는 기본 서류는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전 입니다.

수술확인서를 요구하는 경우는 수술비 특약에서 지급되는 건으로 별도로 청구 해야만 합니다.

실손24는 실손 청구만 가능 합니다.

Answer 3

실손24를 통해 실손 보험금을 청구할 때 진단명이 적힌 처방전이 들어가기에 진단서를 내지 않아도 되는

경우도 있습니다.

그럼에도 불구하고 진단서가 필요하다거나 수술 확인서 또는 수술 기록지가 필요한 경우에는 해당 서류는

병원에서 별도로 발급받아 어플 내에서 첨부를 하거나 보험사에 우선 청구한 후 보완 요청이 오면

보험사를 통해 제출을 하는 것으로 처리를 할 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

실손24 매우 편리한 시스템입니다. 수술확인서나 기본적인 서류외에는 추가 서류 제출을 해야 하며 진단서 등은 의사 발생하여 제출해주시거나 보완나오면 다시 올려달라 안내해주시면 된답니다.

Answer 5

안녕하세요. 장서연 보험전문가입니다.

진단서나 수술확인서가 필요한 경우는 의사 선생님의 발행 권한이기에 자동발급 청구 불가입니다.

보완요청이 생겼을 경우 또는 받아야 하는 담보가 있을 경우 (질병/상해 상병코드) 내원 하셔서 발급 하셔야 합니다.

Answer 6

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

그런 경우 최초 진단서는 의사가 발급을 해주어야 하기 때문에 담당의사가 작성해주지 않는이상 발급이 불가합니다

그렇기에 한번은 병원에 방문하여 진단서를 발급받아야 하고 만약 병원 진료가 아닌상황에 대학병원에 진단서를 발급받을 경우 비싼금액의 진단서 발급금액이 청구될 수 있으니 외래 있을 때 발급해달라고 하셔야 합니다^^