자궁근종 다빈치로봇수술시 관혈인가요? 디빈치로봇수술도 복강경수술종류인건가요?
자궁의평활D25과 난소내막증(난소낭종)N801으로 인해서 다빈치로봇수술을 통해서 배꼽과 배양쪽에 하나씩 작게 절개를해서 (총3곳) 절제 수술을 하였는데 수술하기전이나 수술후에도 병원에 확인한결과 다빈치로봇수술도 복강경으로 하는수술 방법이라고 다빈치로봇으로하는 복강경이라고 확인도 하였고 수술전에 보험사에도 다빈치로봇수술이라고 얘기후 보험금 청구가능하다고 안내받았습니다.
제가 가입한보험은 M사에 64대질병수술비이며 해당되는 수술항목은 39대다빈도에 여성생식기,31대안4대질병( 관혈일경우(복강경인정)),질병수술비.1~5종인종수술비에서 2종으로해서 이렇게 보험지급이 가능한걸로 알고있고 보험회사에서도 이렇게 안내를 받았습니다. 보험약관에도 질병수술비,39대다빈도,종수술비는 질병코드가 맞으면 수술시 지급되는거고 31대안4대질병수술비만 관혈일경우(복강경관혈로인정) 지급으로 되어있습니다.그래서 보험사에 확인도 미리한거였는데 수술후
보험금을 청구하니 종수술비에서2종만 지급예정이라고 안내를 받은 상태인데~
시간상 업무종료와 휴무일로 보험사와 연락이 불가한 상태라 평일에 업무시 연락해서 확인을할것이지만~
이전에 조언을 받고자 글을 남깁니다.
다빈치로봇수술일경우 복강경수술로 볼수있는건지?그리고 관혈인건지? 조언부탁드립니다.
그리고 질병코드가 다를경우는 수술비 각각 지급이 되는것으로 아는데 질병코드가 달라도 동시수술은 하나로만 지급이 되는것일까요?
약관을 확인하면 한질병당 지급이라고 되어있는데 그럼 동시수술이라도 질병코드가 다르면 각각 지급이 되는것일까요?
지금 저의 글을 보시고서 이 부분들에 잘 아시는 전문가님께 조언을 구하고자 합니다.ㅠㅠ
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
복강경하 수술은 관혈 수술로 보상합니다.
지금 N대 수술비에서 부지급 아닌가요?
질병코드만 부합하면 줍니다.
이 부분은 부지급 사유를 확인해보시면 좋겠습니다.
그리고 질병코드가 다를 경우 각각 준다?
이건 가입하신 보험 약관을 봐야 명확히 이야기 가능합니다.
1명 평가안녕하세요. 보험전문가입니다.
다빈치수술은 관혈수술 / 복강경 수술 시스템을 이용한 수술입니다.
다빈치수술은 환자의 몸에 몇 개의 작은 구멍을 뚫어 이곳을 통해 수술용 카메라와 로봇팔을 넣고, 의사가 로봇조작 장치(콘솔)에서 원격으로 조종하여 시행하는 수술 입니다.
1명 평가안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
2개의 질병분류기호가 적혀있어도 1회 수술로 보장되며 다빈치로봇수술은 복강경수술로 비관혈수술 입니다.
질병수술비.종수술비.39대다빈도 수술에 해당된다고 생각합니다.
보험금을 지급받은 후 보상담당자와 통화해서 자세하게 문의하면 안내받을 수 있으며 만일의 경우 보장이 안된다면 보장이 안되는 부분의 약관을 받아보시면 좋을 듯 합니다.
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