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4세대 실손 보험료 할증 관련 이게 뭔가요?

오늘 이게 왔던데 무슨 내용인거에요?

이게 무엇을 안내하려고 나온것인지 궁금합니다.

언제부터 더 할증되어서 지급된다는건지 애매하여 문의드립니다.

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11개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    실손보험 갱신시에 전졔 인상율 외에 따로 3대비급며 청구금액으로 인한 개인할증은 안된다는 뜻입니다 다소 인상은 될 수 있습니다

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    4세대실손은 직전 1년간 비급여 보험금 지급액에 따라 최대 300%까지 할증되며 1~5단계로 나누어 1단계는 할인,2단계는 100만원 미만은 유지,3단계는 100~150만원 사용시 100%할증,4단계는 150~300만원시 200%할증,5단계는 300만원 이상 사용시 300%할증됩니다.

    보험료차등제에 대해 추후 많이 사용시 할증될 수 있다는 내용을 미리 안내하고 있습니다.

  • 안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

    4세대 실손부터 비급여 항목이 100만원이 넘으면 할증이 됩니다.

    100만원부터 100%

    150만원부터는 200%

    300만원부터는 최대 300% 까지 할증 됩니다.

    따라서 할증 구간을 안내하기 위해 중간에 안내가 온것입니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    4세대 실비는 비급여 청구율에 따라 보험료가 내년에 할증되는데 그 기준이 100만원 부터 입니다.

    지금 100만원 되기 전 얼마 남았다고 문자오신것 같네요

  • 안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

    4세대 실손부터는 단체의 손해를 개개인이 분배하여 메꾸는 것이 아닌

    개인 청구력에 따라 할인 / 할증이 적용되는 방식입니다.

    다만 급여의료비는 얼마를 쓰시던 상관이 없고

    '비급여' 의료비를 얼마나 청구하느냐에 따라

    결정됩니다.

    연간 비급여 청구가 없을 경우

    보험료 - 5% 할인

    1~100만원 청구시에는

    할증 없이 유지

    100만원을 초과할 경우 그 단계에 따라

    최대 300%까지, 즉 4배까지 할증이 가능합니다.

    할인인 1단계부터 300% 할증인 5단계 까지 나뉘어져 있는 것이죠.

    질문자님께서는 100만원 미만 청구로
    할인 할증이 없는 2단계에 머무르신 상태입니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    4세대실손보험의 경우 년간 비급여 청구금액이 100만원이상일경우 보험료가 할증되게 됩니다.이를 사전에 고지하는 것으로 상기내용중 잔여비급여금액을 초과하지 않는다면 할증은 되지 않습니다

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    4세대 실손의료비는 연간 비급여 실손의료비 지급금액에 따라 할인/할증됩니다.

    현재 질문자님은 2단계로 할증 대상이 아닙니다.

    다만 100만원 이상 비급여 금액 수령시 할증 대상입니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    비급여 사용 판정 기간이 2025.01.01~2025.12.31 까지이며

    이기간 동안 비급여 사ㅣ용 금액에 따라서 보험료 차등 할증 구간이 정해집니다.

    현제 비급여 사용 금액이 430,425 원으로 569,575 원을 더 사용하신다면

    비급여 사용 금액이 100만원 이상으로 되어

    3단계로 할증 100% 적용 받아야한다는 내용입니다,

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    4세대 실손보험은 연간 비급여 의료비 청구액에 따라 할증 또는 할인 제도가 적용됩니다.

    아직 57만원 정도로 100만원을 초과하지 않아 할증 대상이 아닙니다. 앞으로 사용액이 늘어나면 최대 300%까지 할증될 수 있으니, 청구 금액을 잘 관리하시는 게 중요합니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    현재까지 누적이 43만원정도시니 남은 보험금을 청구하게 되면 보험료가 100%오른다는 뜻 입니다.

    참고로 기준은 1년에 100만원을 생각하시면 됩니다. 1년에 100만원을 청구하시면 보험료가 300% 가량 올라갑니다. 그래서 청구를 하실 때 나눠서 하셔야 합니다.

    조심해서 청구하지 않으면 보험료가 올라가니깐요.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    4세대 실비의 경우

    비급여 청구이력 등에 따라 할인/할증 제도를 운영중입니다.

    연간 100만원 비급여 사용을 하게 된다면 할증이 될 수 있다는 경고문입니다.

    아직 57만원 정도 비급여 여유가 있으시네요.