용종제거 후 보험 청구에 대해서 문의 드려요 용종 제거 하고 보험 청구 서류를 넣긴 했는데 k코드로 되어있더라구요.. 저는 용종.선종으로

Question

용종제거 후 보험 청구에 대해서 문의 드려요

용종 제거 하고 보험 청구 서류를 넣긴 했는데 k코드로 되어있더라구요.. 저는 용종.선종으로 들었던 것 겉은데 말이죠.. 그래서 다른 병원에 조직검사결과지 보여드리니 D코드 인데.. 하시더라구요.. 다시 병원가서 진단서 다시 디코드를 받아서 청구하면 문제 없을가요? 아니면 사진에 조직검사 결과지 같이 첨부해서 제출해야할까요?

일단 보험이 2개라 일반 질병수술빈k코드로 해서 받았는데..여성질환수술비 청구해보려구요..

답변 부탁드려요 감사합니다

• 

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

다른 병원에 조직검사결과지 보여드리니 D코드 인데.. 하시더라구요.. 다시 병원가서 진단서 다시 디코드를 받아서 청구하면 문제 없을가요? 아니면 사진에 조직검사 결과지 같이 첨부해서 제출해야할까요?

: 우선 첨부한 조직검사결과내용은 만성위염으로 K코드가 맞습니다. 다른 조직검사결과지가 또 있는지는 알 수 없고, 가입한 해당 보험약관상 위염이 여성질환에 포함되는지는 알 수 없으나,

통상 진단서상의 코드만으로 심사를 하는 경우가 많기 때문에 만약 해당이 된다면, 진단서를 새로 발급받아 제출하여 보시기 바랍니다.