하..30대 여자입니다 뇌씨티조영제 메트로포민

Question

급하게 뇌씨티 조영제를 찍는데긴호사분이 제가 먹던 약 조회를 하시더니신장수치 괜찮아소 씨티 찍어도된다하셔서 찍엇는데후에 알고보니 당뇨약중 메트포르민 약 성분이있는걸 알고검사후 전화로 물어보니 괜찮다 하시는데괜찮은게 맞나요???당뇨가잇어 신장이 중요한데사구체여과율 90이상 이고크레아티닌 0.49 BUN12.3 미세알부민뇨 있어요..약 성분 조회하더니메트포르민 성분은 없다면서..검사했는데검사 후 다음날 처방제등등 보니제 약에 그 성분의약이 있었거든요다음날 전화하니 다시 확인해볼게요 하더니혈관조영술 할땐 이제와서 약을 먹으면 안된다하시고..이미찍은 뇌씨티 조영술은 소변누셧죠? 괜찮아요~그러시는데....... 맞나요 그게???검사후 감기약 그리고 저녁 메트로포민 약 1회 복용한거같은데.....글들을보니..절대 안된다는데..신장 무조건 망가질거라는데급성시부전 만성신부전 이런게 올까 무서워요....

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.원칙적으로는 1-2일 정도 metformin을 중단하는 것이 좋습니다lactic acidosis가 올 수 있거든요참고로 하신 글들 "신장 무조건 망가질거라는데 급성시부전 만성신부전 이런게 올까 무서워요...."이런 글들은 다음부터 참고하지 마세요현재 시간이 많이 지난 상태이기 때문에 특별한 증상이 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.조영제를 사용한 CT 검사 시 메트포르민을 복용한다면 검사 전 또는 검사 후 48시간 가량 섭취를 피하는 것이 권장됩니다. 메트포르민 복용 시 드물게 젖산산증 나타날 수 있는제 조영제 사용 후 신기능이 저하되는 경우 이러한 젖산산증이 생길 위험성이 더 증가하기 때문입니다. 그러나 메트포르민  복용을 무족건 중단해야 하는 것은 아니며 신기능에 따라 달라질 수 있습니다. 검사 후 2~3일 사이 소변량 감소나 이상 증상이 없다면 너무 걱정하진 않아도 되겠습니다.

옥영빈 · Answer

메트포르민 성분의 약물을 복용하는 중에 조영제를 투여받는 것은 신장 독성의 위험이 있기 때문에 되도록이면 지양하여야 하는 부분입니다. 그렇지만 해당 약물을 복용 중인 상태에서 조영제를 투여 받았다고 하여서 무조건 확정적으로 신장 독성이 발생하고 급성 및 만성 신부전이 발생하는 것은 아닙니다. 때문에 너무 좌절을 하시지는 않시길 바랍니다. 특별히 이상 증상이 생기거나 하는 상황이 아니라면 우선은 경과를 지켜보시길 권고 드리며 많이 우려스럽다면 추후에 신장 수치는 한두 번 추적 관찰을 해보시는 것이 적절하겠습니다.