트름도 자주나오고 배가 자주 아프고 혈변을 해요…

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

그레이브스병

대변이 매번 가늘고 트름도 자주나오고 또 최근 근래에 혈변(피가 엄청 적음)도 몇번 했습니다.

제가 2024년 1월 위 대장 내시경으로 선종을 제거하였는데 또 대장내시경을 진행해야할까요?

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

많은 분들이 하는 질문 중에 "내시경을 해야할까요?" 하는 질문이 있습니다.

어떤 검사를 할지는 담당선생님이 정하실 것입니다. 환자분은 그에 대애서 go or no go를 정하시면 됩니다.

내시경이 필요한지 그렇지 않은지를 환자분이 판단하실 필요는 없습니다.

일단 혈변이 나오는 것은 악성병변을 시사하는 유의미한 증상이기 때문에 항문질환 가능성이 비록 높다고 할지라도

진료는 받아보셔야 합니다. 항문질환이 많으니 항문외과 진료를 받으시면 됩니다

대변이 가는 것도 같이 해결하시면 됩니다.

특별한 문제가 없다면 식단을 관리를 해보세요

일단 술 담배는 중단해주세요. 술 담배 하면서 이런 저런 불편함을 이야기하는 것은 사실 넌센스입니다.

불편한 증상의 대부분, 그리고 질환의 대부분 원인에 술 담배가 있습니다.

그리고 인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식/단음료를 피해주세요 야채를 많이 드셔주시구요

기질적인 질환이 없는 것을 확인한 다음 생활습관을 교정하면 좋은 효과를 볼 수 있을 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

1년전 대장 내시경을 시행하였다면 혈변의 원인은 대장 용종이나 대장암과 같은 대장 질환 가능성은 낮으며 치핵이나 치열과 같은 항문 질환 가능성이 높습니다. 하지만 대장 내시경 검사는 대장의 구조적인 특성상 검사 과정에서 관찰이 어려운 맹점들이 존재하게 되므로 혈변이 지속된다면 대장 내시경 검사를 고려해 보아야 합니다. 트림이 자주 나오는 것은 위장관 운동 기능의 저하를 의미하므로 약물 치료를 먼저 해보시고 호전이 없다면 위내시경과 같은 검사를 고려해 보시기 바랍니다.