매일 비슷한 음식만 먹으면 변비에 걸리는 걸까요?

Question

안녕하세요.갑작스런 혈전성 외치핵으로 수술을 하였고, 수술 당시 관장을 했는데 대변이 나오지 않아서 대변을 보지 못한 채로 수술을 했어요. 그리고 겁을 먹어서인지 대변을 계속 못보다가 6일만에 딱딱한 대변을 봤어요.수술 후 대변이 안나와서 겁이 났고, 부드러운 변을 보기 위해서 미역, 바나나 등 변비에 좋다는 음식을 찾아 매일 세끼 같은 음식을 먹게 되었어요. 수술 후 생긴 변비가 낫지 않아서 수용성 식이섬유를 찾아보게 되며 여러가지 식재료로 식사를 하고 있어요.마그밀을 먹으며 매일 세끼를 비슷한 식단으로 매일 똑같이 먹고 있어요. 그런데도 변비가 나아지지 않고 있어요. 매일 변을 보지만 딱딱해지는 변비에 걸려있는 상태에요.수술 전에 매일 변을 보는 편이 아니었어도 딱딱하지 않았는데 현재는 마그밀을 먹지 않으면 정말 딱딱한 변이 나옵니다.1. 제가 정말 궁금한건, 혹시 매일 같은 음식을 먹으면 변비에 걸리나요? 수술 전에는 매끼니 다른 음식으로 두끼를 먹었는데 변비가 없었어요. 현재는 같은 음식을 세끼 먹고 있는데 만약 매일 같은 음식을 먹는게 변비를 유발한다면 키위, 미역국같은 음식은 챙겨먹으면서 식사를 매일 다른 음식으로 해봐야할지 고민입니다.(100일이상 매일 같은 식단 유지중입니다. 수용성 식이섬유의 가짓수를 점점 늘리긴 했어요.)2. 고춧가루가 들어간 음식을 먹으면 변이 더 부드러워지나요? 수술 전 엽떡같은 정말 매운 음식은 설사를 했는데, 제육볶음,일반김치, 콩나물국 등 맵지 적당히 매콤한 음식은 설사를 하지 않았고 바나나변으로 잘 보았는데 혹시 제가 치핵수술을 하고 덜 아문 부위때문에 고춧가루를 먹지 못하고 있는데 그래서 변비가 해결이 안될 수도 있는건지 궁금합니다.

강한솔 · Accepted Answer

매일 같은 음식을 먹는 것 자체가 변비를 일으키는 것은 아닙니다. 다만 같은 식단이 100일 이상 반복되면서 전체 식사량, 수분, 지방, 불용성 식이섬유가 부족해졌다면 변이 딱딱해질 수 있습니다. 미역, 바나나처럼 변비에 좋다고 알려진 음식도 한쪽으로 치우치면 사람에 따라 변을 더 단단하게 느끼기도 합니다. 변비 관리는 특정 음식 하나보다 하루 전체 식이섬유, 수분, 활동량, 배변을 참지 않는 습관이 더 중요합니다. 성인은 대략 하루 22 g에서 34 g의 식이섬유가 권장되고, 식이섬유를 늘릴 때는 물 섭취도 같이 늘려야 변이 부드러워집니다.

현재는 치핵 수술 후 통증과 배변 공포 때문에 변을 참게 되고, 그 사이 대장에서 수분이 더 빠져나가 딱딱한 변이 반복되는 흐름일 가능성이 큽니다. 수술 후에는 딱딱한 변이 통증을 키우기 때문에 변완화제나 식이섬유 보충제, 충분한 수분을 함께 쓰는 경우가 많습니다. 마그밀은 변에 물을 끌어들여 부드럽게 하는 약이라 단기간 사용 자체가 이상한 것은 아니지만, 신장기능 문제가 있거나 오래 복용해야 하는 상황이면 담당의와 용량을 조절해야 합니다.

식사는 매일 완전히 다르게 할 필요는 없지만, 너무 제한된 식단은 바꾸시는 편이 좋습니다. 미역국과 키위를 유지하되, 밥이나 잡곡, 채소, 과일, 콩류, 적당한 단백질과 지방을 섞어 일반식에 가깝게 돌아가야 합니다. 식이섬유도 갑자기 많이 늘리면 배가 더부룩하고 변이 더 불편할 수 있어 천천히 늘리는 것이 좋습니다. 아침 식후 15분에서 45분 사이에 발받침을 두고 힘을 과하게 주지 않은 상태로 배변 시도하는 습관도 도움이 됩니다.

고춧가루가 변을 부드럽게 만드는 것은 아닙니다. 매운 음식이 장을 자극해 설사처럼 묽게 만들 수는 있지만, 이것은 변비 치료가 아니라 자극 반응에 가깝습니다. 치핵 수술 부위가 아직 예민하다면 고춧가루, 술, 아주 매운 음식은 항문 화끈거림과 통증을 악화시킬 수 있어 회복 전에는 조심하는 편이 낫습니다. 고춧가루를 안 먹어서 변비가 해결되지 않는다고 보기는 어렵습니다.

수술 후 100일 이상 마그밀 없이는 딱딱한 변이 지속된다면 항문외과에 다시 가셔서 상처 회복 상태, 항문 협착, 배변 시 통증으로 인한 긴장, 직장에 변이 남는지 확인받는 것이 좋습니다. 필요하면 소화기내과에서 만성 변비 평가와 약 조절을 함께 받을 수 있습니다. 배가 심하게 불러오거나, 가스도 안 나오거나, 구토가 있거나, 선홍색 출혈이 늘거나, 열과 심한 항문통이 있으면 빨리 진료를 보셔야 합니다.