의료상담
눈에띄게고마운청설모
50대 중년 여성의 심혈관계 질환 검진 문의
성별
남성
나이대
50대
복용중인 약
빈혈약(약국에서 구입한 약)
어머니께서 종종 가슴이 답답하고 심장이 꽉 조이는 것 같은 느낌이 든다고 하십니다. 안 그래도 어지럼증 등으로 빈혈약을 드시고 계세요. 갱년기는 지나신 걸로 알고, 당뇨 치매 암 등 다른 질환은 아직 없으신 걸로 압니다.
어떤 문제인지 잘 몰라 건강검진을 받어보려하는데 이럴 땐 어떤 항목을 추가하면 좋을까요...
2개의 답변이 있어요!
50대 여성에서 “가슴이 답답하고 조이는 느낌”은 단순 빈혈이나 갱년기 증상으로 설명될 수 있으나, 연령대를 고려하면 허혈성 심장질환을 우선 배제해야 합니다. 특히 여성은 전형적인 흉통보다는 답답함, 압박감, 소화불량 유사 증상으로 표현하는 경우가 많습니다.
우선 권장되는 접근은 건강검진 추가가 아니라 심장내과 외래 진료입니다. 기본 평가로는 병력 청취와 진찰 후 심전도, 심장효소 검사, 흉부 X선, 기본 혈액검사(빈혈, 갑상선기능, 지질, 공복혈당)를 시행합니다. 필요 시 심장초음파 및 운동부하검사 또는 관상동맥 전산화단층촬영을 고려합니다. 이는 대한심장학회 및 미국심장학회 지침에서도 흉부 불편감이 반복될 경우 1차적으로 권고되는 평가입니다.
건강검진 항목을 추가한다면 심전도, 심장초음파, 경동맥 초음파, 지질검사, 당화혈색소 정도가 의미 있으나, 현재 증상이 반복된다면 검진센터가 아니라 진료 기반 평가가 더 적절합니다.
특히 다음과 같은 경우에는 즉시 응급실 평가가 필요합니다. 통증이 10분 이상 지속되는 경우, 식은땀·구토·호흡곤란 동반, 점점 강해지는 통증, 좌측 팔이나 턱으로 방사되는 통증이 있으면 반드시 진료 보십시오.
결론적으로 검진 항목 추가보다 심장내과 외래 방문이 우선입니다.
채택된 답변안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
건강검진을 받는 것은 권장하지 않습니다.
환바분은 "종종 가슴이 답답하고 심장이 꽉 조이는 것 같은 느낌이 든다고 하십니다" 인 것이죠?
그렇다면 증상이 있는 것이네요
건강검진은 무증상성인을 대상으로 합니다.
검사로 추가할 수 있는 항목도 제한이 되어 있구요
이런 경우 건강검진을 하게되면 "검사결과에는 특별한 이상은 없네요. 증상이 있으시니 진료를 받아보세요"라고 들으실 것입니다. 하게 되는 종류도 제한이 되어 있기 때문에 환자분의 증상 원인을 확인하는데도 도움이 되지 않습니다.
증상이 있는 경우에는 진료를 받아보셔야 합니다.
환자분의 경우는 증상에 의하여 심장내과 진료를 받아보셔야 합니다.