코로나 접종한번으로 끝인가요?

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다. 현재 국내에서 접종이 진행되고 있는 코로나19 백신인 화이자와 아스트라제네카 백신의 경우 각각 2회 접종이 필요하며 말씀하신 것처럼 1차 접종 후 2차 접종 사이 간격에 차이가 있습니다.

접종간격은 화이자의 경우 21일이며, 아스트라제네카는 허가상 4~12주 이며 최근 1-2차 접종 간격이 길수록 효과가 증가한다는 임상 연구결과가 보고되어 기존의 8주에서 11-12주로 변경되었습니다.

백신 접종을 하더라도 100% 감염을 막을 수는 없습니다. 최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)

최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.

최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다). 자가면역과 관련된 반응으로 추측되며 예방적 목적의 투약을 권고하지는 않습니다.

증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.

아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.

1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우

2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우

3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우

4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우

5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.

백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

지금 우리나라에서 예방접종이 진행중인
화이자, 아스트라제네카의 코로나19 백신과
추후 도입 예정인 모더나의 백신은 모두 2회 접종하도록 되어있습니다.

최근 미국에서는 3회 접종에 추진되고 있습니다

1회 접종으로도 어느정도 항체가 생길수 있지만,
지금까지의 연구결과로는 2회 접종을 해야
충분한 방어효과를 기대할수 있는 것으로 알려져 있습니다.

접종한 사람에 따라 이상반응의 여부는 다르지만,
꽤 많은 분들이 코로나19 백신 접종 후 발열, 근육통,
피곤함 등의 이상반응을 경험하였습니다.

예방접종의 목적은 확진자와 접촉하게 되어
코로나19 바이러스에 노출이 되더라도
감염되지 않을 것을 기대하는 것입니다.

도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재까지는 아스트라제네카나 화이자는 2차 접종이 끝입니다. 매년 추가접종이 필요할 수 있다는 이야기는 계속 나오고 있기는 하지만 아직은 모릅니다. 확진자와 접촉을 해도 감염이 될 수는 있습니다.

서민석 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재까지 우리나라에 보급되고 있는 화이자, 아스트라제네카 백신은 2회 접종까지 하셔야 하며 모더나 백신은 1회 접종만으로 가능하다고 알려져 있습니다. 즉 제조사에 지시에 따르는 것이 맞으며 이러한 백신 접종 이후 항체 지속 시간이 5개월 정도이므로 추후에 다시 한번 접종해야할 가능성이 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

접종 후 효능은 화이자 백신이 95%, 모더나 94%, 아스트라제네카 백신이 70% 정도로 알려져 있으며, 이는 백신을 맞지 않았을 때 보다 발생하는 환자수를 각각 5/100, 6/100, 30/100 정도로 줄일 수 있다는 이야기입니다.

즉, 백신접종을 통해 면역을 형성한 환자가 코로나 확진자와 접촉하더라도 맞지 않은 경우에 비해서 코로나에 감염될 확률이 낮아지게 됩니다.(무조건 감염되지 않는 것은 아니므로 반드시 감염 예방 수칙을 준수해야 합니다)

이런 접종 효과를 더 높이고 백신의 지속시간을 높이기 위해 코로나 백신은 2차 접종을 계획하게 된 것이고, 여기서 더 효과를 극대화하기 위해 최근 미국에서는 화이자 백신을 3차 접종 할 계획이라고 발표했습니다.

때문에 최종적으로 몇 차 접종까지 할지는 미지수이나, 현재 우리나라에서는 1차 접종을 끝내기에도 백신 물량이 부족한 상태로, 2차 접종도 예정대로 진행할 수 있을지 미지수입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통 한국에서 맞고있는 아스트라제네카와 화이자백신은, 기본적으로 2차접종을 권하고 있습니다.

1차만 했을 경우 면역효과가 70%정도, 2차까지 했을 경우 80-90%정도로 보고되고 있기 때문입니다.

미국에선 부스터샷으로 3차이상 접종을 고려하고 있지만, 한국에서는 아직 고려되지 않고있고, 향후 고려될 순 있습니다.

백신을 맞는다고 해서 바로 항체형성이 되는것이 아니기 때문에, (보통 2주이상 걸리는것으로 알려져있습니다.) 백신접종자와 확진자가 접촉했을 경우, 2주이내에는 감염될 수 있습니다. 물론, 2주이상 지나더라도, 면역효과가 100%는 아니기 때문에, 감염될 가능성은 있습니다.

물론 코로나에 걸린 다 해도, 백신접종한 사람들은 가볍게 앓게 될 가능성이 높습니다.

답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.