발바닥이 걸을때마다너무아픕니다

Question

걸으면 발바닥이 조금 아파요 인터넷보니까 족저근막염이라던데 뭘 치료를해야하나요 그렇다고 엄청아픈것도아니라서 적극적으로 뭘하기도 그렇고 놔두면 악화되나요

배병제 외과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.족저근막염을 유발하는 원인은 다양하지만 꾸준한 스트레칭으로 통증을 관리해야 하는 편입니다. 우선은 정형외과를 방문해 확인부터 받아보시기 바랍니다.저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.족저근막염의 치료 방법은 다음과 같습니다.보존적 치료원인 교정: 치료의 첫 단계는 어떠한 원인이 있을 경우 이를 수정하는 것입니다. 잘못된 운동 습관, 과도한 운동, 불편한 신발 착용 등을 수정하여 원인을 제거합니다.스트레칭: 족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭을 시행합니다. 이를 위해 앉아서 한 쪽 다리를 반대쪽 무릎 위에 올려놓고, 아픈 다리의 엄지발가락 부위를 손으로 감아 발등 쪽으로 늘리는 동작을 수행합니다. 이때 반대쪽 손가락으로 단단하게 스트레칭된 족저근막을 마사지 해주면 더욱 효과적입니다. 스트레칭 운동은 천천히 진행하고, 한 번에 15~20초 동안 유지하며, 한 세트에 15회 정도 수행합니다. 하루에 10번 이상 반복하여 스트레칭 운동을 하는 것이 좋습니다. 특히 아침에 일어날 때나 장시간 앉아 있었다가 걷기를 시작하기 전에 스트레칭을 하는 것이 도움이 됩니다.보조기: 뒤꿈치 컵(heel cup)은 많이 사용되며, 딱딱한 플라스틱 제품은 뒤꿈치의 충격을 흡수하여 연부 조직을 보호하고, 고무 제품은 쿠션 역할을 합니다. 발목을 중립 위치나 약간 발바닥 쪽으로 굽힌 상태로 고정하는 부목이나 석고 고정도 사용될 수 있습니다. 맞춤 교정 안창의 효과는 논란이 있지만, 아치가 높은 경우나 중족골 통증이 있는 경우에 효과가 있을 수 있습니다비스테로이드성 소염 진통제: 급성 족저근막염의 부종을 줄이는 데 효과가 있을 수 있지만, 장기간 사용 시 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.스테로이드 주사 요법: 다른 보존적 치료 후에도 증상이 호전되지 않을 때 고려될 수 있습니다. 그러나 반복적인 사용은 족저근막의 파열 위험과 뒤꿈치 지방 패드의 위축을 초래할 수 있으므로 신중하게 결정해야 합니다.체외 충격파 요법 (ESWT, extracorporeal shock wave therapy): 효과에 대한 의견이 분분하지만, 수술 없이 치료할 수 있는 대안 중 하나로 간주되고 있습니다. 일반적으로 6개월 이상의 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 시도됩니다.수술적 치료 충분한 보존적 치료 후에도 증상이 호전되지 않는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 최근에는 관절경을 사용하여 족저근막을 절개하는 수술도 시도되고 있습니다. 수술적 치료의 성공률은 보고에 따라 70~90%로 보고되지만, 합병증으로 신경 손상 등이 발생할 수 있으므로 신중한 판단이 필요합니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.아침에 일어나 첫발을 내디딜때 통증이 가장 심하다면 족저근막염의 특징적인 증상입니다. 걷다보면 통증이 줄다가 휴식후에 다시 걸으려하면 통증이 또 생깁니다.자연적으로 좋아지기도 하지만 더 악화되는 경우도 있습니다.수트레칭이 가장 큰 도움이 되겠습니다.이외에 병원에서 체외충격파를 받으시는게 도움이 되겠습니다.