사각턱 보톡스 후 턱관절 비틀림, 통증

Question

성별

여성

나이대

20대

2월 28일 처음으로 사각턱보톡스를 맞았고 3~4일정도 지난 뒤 입을 크게 벌리면 턱관절 좌우가 어긋나는 것을 느꼈습니다.

현재 거울을 통해 보면 입을 다물고 있을 땐 괜찮은데 입을 크게 벌릴 때 오른쪽 턱관절이 튀어나오며 오른쪽 측두근과 턱이 아프고 아랫니가 오른쪽으로 틀어집니다. 턱관절이 틀어진것 같고 씹을 때도 통증이 느껴지는데 병원에서는 일주일정도 지나면 괜찮아질거라하네요.

한번도 부정교합이 있던 적이 없는데 보톡스 맞고 이런경우가 있나요? 정말 괜찮아질 수 있는지 궁금합니다.

Answer 1

사각턱 보톡스 이후 턱관절이 어긋나는 느낌이나 통증이 생기는 경우는 흔하지는 않지만 실제로 보고되는 현상입니다. 보톡스는 주로 저작근인 교근(masseter muscle)을 약화시키는 작용을 합니다. 교근 힘이 갑자기 줄어들면 턱을 움직일 때 관여하는 다른 근육들, 특히 측두근(temporalis muscle)이나 내측익돌근(medial pterygoid muscle)이 상대적으로 더 많이 작용하게 됩니다. 이 과정에서 턱을 벌릴 때 하악의 움직임이 평소와 다르게 나타나면서 턱관절 움직임이 비대칭적으로 느껴질 수 있고, 한쪽 턱관절이 더 튀어나오는 느낌이나 씹을 때 통증, 일시적인 교합 변화가 나타날 수 있습니다.

대부분은 보톡스 효과가 나타나는 초기 단계에서 생기는 일시적인 근육 균형 변화로 설명됩니다. 보통 주사 후 1주 전후부터 이런 증상이 나타날 수 있으며, 근육이 새로운 균형에 적응하면서 2주에서 6주 정도 사이에 점차 호전되는 경우가 많습니다. 보톡스가 턱관절 구조 자체를 변형시키거나 영구적인 부정교합을 만드는 경우는 매우 드문 것으로 알려져 있습니다.

현재와 같은 상황에서는 입을 크게 벌리는 행동이나 딱딱한 음식 섭취를 잠시 피하고, 턱 근육을 무리하게 사용하는 행동을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 부드러운 음식 위주로 식사하고, 턱 주변 온찜질이나 가벼운 근육 이완이 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 대부분 시간이 지나면서 증상이 완화됩니다.

다만 통증이 점점 심해지거나 입이 잘 벌어지지 않는 경우, 턱이 잠기는 느낌이 반복되는 경우, 교합이 계속 한쪽으로 틀어져 느껴지는 경우에는 턱관절 질환(temporomandibular disorder)이 동반되었을 가능성이 있어 구강악안면외과나 턱관절 전문 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 특히 증상이 3주에서 4주 이상 지속되면 한 번 평가를 받는 것이 안전합니다.