대장암 혈변과 치질의 차이점은????
대장암 혈변은 휴지로 닦을때 항문에서 피가 많이 나오고, 검붉은 색이고 치질일경우엔 적당히 나오고, 마른피가 나올때도 있나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.
혈변 자체만으로도 대장내시경 및 직장 수지검사 , 혈액검사, 다양한 평가가 필요합니다.
일반적으로 상부 위장관 출혈일 경우, 흑색변 양상일 경우가 많습니다. (melena)
반면 대장암이나, 치핵, 치열의 경우에는 선홍색 피양상이 나올 수가 있겠지요.
우선 혈변 양상이 있다면 반드시 평가가 필요합니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
대장암과 치질은 모두 혈변을 일으킬 수 있는 상태이지만, 그 양상과 색깔에는 몇 가지 차이점이 있을 수 있습니다. 대장암으로 인한 혈변은 일반적으로 대변에 피가 섞여 나오는 경우가 많습니다. 이때 피의 색깔은 장의 어느 부위에서 출혈이 발생했느냐에 따라 다를 수 있는데, 대장 내에서 발생하는 출혈은 종종 검붉은 색을 띠기도 합니다. 출혈의 정도에 따라서 양이 많아질 수도 있으며, 화장지를 사용할 때도 상당량의 피가 묻어날 수 있습니다.
반면에 치질의 경우, 치핵 또는 항문의 혈관이 부풀어 오르고 손상되어 출혈이 발생합니다. 이 경우 피는 주로 선홍색을 띠며, 대변과는 별도로 휴지에 묻어 나오는 경향이 있습니다. 치질로 인한 출혈은 앉는 자세나 변을 볼 때 불편감 또는 통증과 함께 나타날 수 있으며, 경우에 따라 마른 피가 나오는 것처럼 보일 수도 있습니다.
이 두 가지 상태는 증상이 비슷할 수 있어 스스로 구별하기 어려울 수도 있습니다. 따라서 이런 증상이 지속되거나 걱정이 된다면 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
혈변의 증상만으로 이건 암, 이건 치질 구별하는 것은 쉽지 않습니다.
일단 선홍색의 피가 나온다면 아무래도 치질이나 치열의 가능성이 더 있겠습니다. 항문통증이 있거나 하면 더욱 그렇겠지요. 하지만 직장에 병변이 있거나 anal verge 바로 근위부에 병변이 있거나 하는 경우에는 증상에 특별한 차이가 있지는 않을 것입니다.
그리고 환자분의 연령도 참고가 될 것입니다. 일단 젊으시면 악성병변의 가능성은 떨어지니까요...
하지만 단순하게 치질 치열이라면 출혈이 심하지 않다면 보호자분이 육안으로 확인이 가능합니다.