사진상 팔꿈치 후면에 경계가 뚜렷하지 않은 홍반 위에 작은 구진과 미세한 각질, 일부 황색 가피가 보입니다. 한 달 이상 반복되는 가려움 양상을 고려하면 만성 염증성 피부질환 가능성을 우선 고려해야합니다.
가장 가능성 높은 것은 국소 습진(접촉성 피부염 또는 만성 단순태선화 초기)입니다. 반복적으로 긁으면서 피부 장벽이 깨지고, 그 부위가 더 가려워지는 악순환 형태로 진행합니다. 팔꿈치는 마찰과 건조가 쉽게 생기는 부위라 흔합니다. 세정제, 옷감, 팔꿈치 기대는 습관 등이 유발 요인이 될 수 있습니다.
감별로는 경미한 모낭염이나 2차 세균감염이 일부 섞였을 가능성도 있습니다. 사진에서 보이는 노란 딱지는 긁은 후 생긴 삼출이 마른 것일 가능성이 높습니다. 다만 통증, 고름, 빠른 확대가 없다면 주된 병변은 감염보다는 습진 쪽에 가깝습니다.
관리 핵심은 자극 차단과 염증 억제입니다. 해당 부위 긁지 않도록 하고, 마찰 줄이기, 샤워 후 즉시 보습 유지가 기본입니다. 단순 보습만으로 호전이 부족하면 저강도 또는 중등도 국소 스테로이드 연고를 1일 1에서 2회, 약 1에서 2주 사용하면 대부분 호전됩니다. 가려움이 심하면 항히스타민제 병용도 도움이 됩니다.