기술하신 “1개, 비교적 매끈한 표면”이라는 점만 보면 전형적인 곤지름(인유두종바이러스, HPV 감염)에 비해 가능성은 상대적으로 낮습니다.
병태적으로 곤지름은 각질 증식과 유두상 증식으로 인해 표면이 거칠고 꽃양배추 모양, 혹은 닭벼슬 모양으로 보이는 경우가 많고, 다발성으로 발생하는 경우가 흔합니다. 반면 매끈하고 둥글며 단일 병변이라면 다음과 같은 감별이 더 흔합니다. 첫째, 색소성 모반(일반적인 점)으로 경계가 명확하고 오랜 기간 변화가 없으면 가능성이 높습니다. 둘째, 섬유상 피부종 또는 스킨태그로 부드럽고 만져지는 돌출 병변 형태입니다.
임상적으로 중요한 포인트는 표면의 질감(거칠기 vs 매끈함), 개수 변화(단일 vs 점차 증가), 크기 변화, 색 변화, 출혈 여부입니다. 특히 수 주에서 수 개월 사이에 크기가 커지거나 개수가 늘어나면 곤지름 가능성이 높아집니다.
진단은 육안으로 어느 정도 가능하지만, 애매한 경우에는 아세트산 도포 검사나 확대경(더모스코피), 필요 시 조직검사로 확진합니다. 치료는 곤지름일 경우 냉동치료, 레이저, 전기소작 등이 표준입니다.