치아보험 가입이가능한지가 궁금합니다?

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입시 알릴의무는 아래와 같음으로 가입시 해당사항이 없어야 보험이 인수됩니다.

△5년 이내에 충치치료 진단, 치료 투약 여부

△5년이내 치주질환(수술. 농양) 진단, 치주수술 여부

△틀니착용 여부

상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.

치아보험을 가입해서 혜택을 보기보다 보험료를 절약하여 나중에 치과치료 받는것을 추천합니다.

1. 치아보험은 대부분 90일 면책기간과 감액기간이 존재하여 가입하고 당장 치료받으면 혜택을 볼수 없습니다. 1년 ~ 2년 후에 보장받을 생각을 하고 가입해야 하는경우가 대부분 입니다.

2. 대부분 보장에 대한 치아 개수 제한이 있거나 금액 제한이 걸려있습니다.

3. 이미 기존에 치료받았던 치아의 경우 치아보험에서 보장을 안해줄 소지가 있습니다.

면책기간과 감액기간 동안 보험료를 모으면 100만원 이상이 될것입니다.

치아보험으로 엄청난 혜택을 볼수 없습니다. 대부분 제한 사항이 있기 때문에 잘모르고 가입했다가 혜택보다 보험료 납입만 하다가 끝날수 있습니다.

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

알릴의무 고지사항에 준수해서 가입하면 됩니다.

가입승인이 되었다면 이미 발치한 치아에 대해서는 보장이 안됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 소실되었거나 치료 중인 치아는 보장에서 제외됩니다.

치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.

<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.

<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.

그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.

결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;

그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.

첫째 보험료가 비싸다.

40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?

둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.

전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.

셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.

뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장

암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.

치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장

넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.

5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.

그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 잡아 낼수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.

그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이이숙 AFPK입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

저도 치아상태가 완전안좋은데 병원치료받은 기록 제출하고 승인나서 가입하고 2년있다가 치과치료 다받고 보상 받았습니다 걱정마시고 심사올려서 고지의무사항에 이상없으시면 가입가능합니다

감사합니다

안녕하세요 :-)

7년차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다.

없는 치아는 보장 받으실 수 없고, 뿌리만 남은 치아도 보상 받으실 때 분쟁이 생길 수 있습니다.

잔존치아가 3분의2 이상이 없을 경우에 보장해주지 않는 사항에 속합니다.

브릿지가 있는 곳에 충치가 생겼다면 보장 가능합니다.

가입은 가능하시지만, 보장을 잘 받을 수 있게 가입하셔야합니다.

치아보험에도 고지사항이 있습니다.

치아보험 고지사항

1. 현재 가철성 의치(틀니)가 있습니까?

2. 최근 1년 이내에 충치 (치아우식증)로 치료를 받거나,

치료가 필요하다는 진단을 받은 적이 있습니까?

3. 최근 5년 이내에 치주 질환(잇몸병, 풍치)으로 자연치를

1개 이상 상실하였거나 치주수술(잇몸 수술)을 받았거나

치주수술 필요 진단을 받은 적이 있습니까?

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1.보험가입전 보험사가 치아상태를 확인 하는 진단형과,

확인절차없이 가입하는 무진단형이 있으니 확인 후 가입하셔야합니다.

2.면책기간 확인.

3.나의 치료목적 확인 후 맞는 상품 선택

*보철치료(임플란트,브릿지,틀니)위주의 보장

:영구치를 대체할 보철 치료

*보존치료(크라운,아말감,인레이,레진)

:충치치료나 신경치료 등으로 긁어낸 부위를 떼우거나 씌우는 치료에 해당

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

가입은 가능하지만 아예 발치 된 치아는 임플란트 보장이 불가합니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!