약물유발검사 대학병원에서 하는데 어떻게 하는거에요?

Question

Ceftriaxone(세프트리액손) 2g, Levofloxacin(레보플록사신) 500mg, Metrynal(메트리날)

Ketolan(케토란), Gaster(가스터), Salon(살론, 스테로이드) ,Pamiray(파미레이)

이것중 무언가 한달전

혈관부종일으켜 숨막히고 ㅠㅠ응급실다녀온거거든요

지금 조영제검사mri도 못하고 ㅠㅠ

시력은 저하됫고

신경제약 처방받은거 먹고있어요

수술해야하는데 다 미뤄졌어요 ㅠㅠㅠ

대학병원서 약물유발검사 해야한다는데

하루안에 저약물을 다 어떻게 검사하는건가요 ???

입원하는건 아니죠???

강한솔 · Accepted Answer

많이 힘드셨겠습니다. 혈관부종으로 응급실까지 다녀오셨으니 검사 전 불안하신 게 당연합니다.

약물유발검사(drug provocation test)는 의심되는 약물을 소량부터 단계적으로 투여하면서 반응을 보는 검사입니다. 나열하신 약물이 여러 가지라 한 번에 다 하는 게 아니라, 임상적으로 가장 의심되는 약물부터 우선순위를 정해서 하나씩 진행합니다. 보통 하루에 한 가지 약물만 검사합니다.

진행 방식은 대략 이렇습니다. 소량을 투여한 뒤 30분에서 1시간 정도 경과를 관찰하고, 이상 없으면 용량을 올려가며 반복합니다. 항상 응급 대처가 가능한 환경에서 진행하기 때문에 에피네프린 등 응급 약물이 준비된 상태에서 이루어집니다.

입원 여부는 병원마다 다릅니다. 외래에서 당일 진행하는 경우도 있고, 반응이 심했던 분은 안전을 위해 1박 입원 후 하는 경우도 있습니다. 한 달 전 혈관부종이 숨막힘까지 동반된 중증 반응이었으니, 담당 선생님이 입원 하에 진행하실 가능성이 있습니다.

세프트리악손 같은 항생제와 조영제 교차 반응 문제도 있어서, 검사 순서와 방법은 알레르기 전문의가 판단합니다. 검사 전 담당 선생님께 "하루에 몇 가지나 하는지, 입원이 필요한지"를 미리 여쭤보시면 정확히 안내받으실 수 있습니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.많은 고생을 하셨군요저 약물 중 하나로 인하여 아나필락시스로 의심되는 증상이 있었네요많은 경우 해당약물을 모주리 피하는 방법을 사용하지만약물유발검사를 다시 한다면 당연히 응급상황에 대한 대처가 완벽하게 되어 있는 장소에서 해야합니다. "혈관부종일으켜 숨막히고 ㅠㅠ" 이라는 말씀은 아나필락시스 였으니까요 아마도 입원한 상태에서 행해질 것으로 생각이 됩니다.

내과

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