지주막하 출혈로 인한 개두술은 수술1-5종중 몇종 일까요?

Question

지주막하 출혈로 인한 개두술 수술로 보험금 청구를 해보니 3종이라고 하는데 5종 아닌가요? 왜 다르게 나온건지 알수가 없네요. 보험사는 무얼 가지고 판단하는 건가요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

절개인지 절제인지 잘 살펴 보세요.

5종은 절개 입니다. 개두술은 5종이 맞으니

보사담당자에게 지급사유를 물어보세요

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

수술특약의 해당하는 종류는 약관을 보시면 명확하게 명시되어 있습니다. 해석이 불분명하면 가입자에게 유리하게 적용되는 것이긴 하지만 수술을 대체적으로 경계가 잘 명시가 되어 있는데 제가 보는 약관에서는 두개골 관혈수술은 3종에 해당하시는 것이 맞습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이성진 손해사정사입니다.

1.지주막하출혈로 개두술 혈종제거수술 받은 경우 5종 수술분류표에서 5종에 해당됩니다.

2.가입하신 상품에 종수술 분류표상 1ㅡ5종 수술분류되어 있으며, 수술명.수술내용에 따라 달라집니다. 보험사에 3종에 해당되는 사유에 대해 문의해보시는게 좋습니다.

오늘도 좋은하루되세요:)

Answer 4

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

저도 제목만 보고 5종이겠거니 했는데요, 맞다면 약관에 명시되어 있는데로 입니다

종 수술의 기준은 약관에 기재되어있습니다

Answer 5

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

수술도 질병분류 처럼 코드로 구분됩니다. 가입중인 상품의 수술명을 약관에 수술분류표에서 확인할수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

개두술의 경우 머리뼈를 열고 수술하면 5종 열지 않고 내시경 수술을 하면 3종입니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

일반적으로 두개골 관혈 수술(개두술)은 5종이며 카테터나 내시경은 3종 수술입니다.

가입 하신 보험 상품의 약관을 확인해 보시고 개두술에 대한 종 다시한번 확인을 해보시기 바랍니다.

Answer 8

안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.

귀하의 질문에대한답변입니다

뇌둘레를감싸고잇는뇌막은 경막,지주막,연막으로감싸고잇습니다

중간에막이 거미줄같다고해서지주막또는거미막이라고합니다

지주막하출혈로인한 개두술시진단명은l60입니다

보험상품가입시 가입된 보험상품에 대한 약관을 한번 보시길 바랍니다

약관에 수술시 몇종에 해당하는지 명시되어잇으실겁니다

보험회사 보상담당직원에게 문의하셔되됩니다