고도근시에 노안이 오니 렌즈 착용시 불편합니다.

Question

고도근시인데 20년 넘게 소프트 렌즈를 끼고 살았거든요.

중간에 착용하지 않은 기간도 있고 하드렌즈 착용한 기간도 있는데 근 10년 넘게는 소프트 렌즈 재질이 좋아져서 잘 끼고 있어요.

근데 노안이 오다보니 렌즈 착용시 가까운게 잘 안 보여서 점점 더 불편해지고 있어요.

렌즈 도수를 낮춰보고 오른쪽 왼쪽 바꿔도 껴보고 이런저런 방법 시도하고 있긴 한데요.

이젠 조명이 좀 어두운 식당에서 식사할때 음식도 잘 안 보이고 서류 작성시에도 불편함이 느껴집니다.

외출시엔 거의 렌즈를 착용하고 집에서만 안경을 착용하는데요. 해결 방법 없을까요?

강한솔 · Accepted Answer

고도근시에서 노안이 시작되면 소프트렌즈 착용 시 가까운 거리 시력이 떨어지는 경우가 흔합니다. 원인은 렌즈가 원거리 교정에 맞춰져 있어 노안으로 감소한 조절력을 보완하지 못하기 때문입니다.

가능한 해결 방법은 다음과 같습니다.

첫째, 다초점 콘택트렌즈 사용입니다. 하나의 렌즈 안에 원거리와 근거리 도수가 함께 들어 있어 노안 교정용으로 가장 일반적인 방법입니다. 다만 고도근시에서는 대비감 저하나 적응 문제가 있을 수 있습니다.

둘째, 모노비전 방식입니다. 한쪽 눈은 원거리, 다른 쪽 눈은 근거리로 도수를 다르게 맞추는 방법입니다. 비교적 간단하지만 양안 입체감이 감소할 수 있습니다.

셋째, 렌즈는 원거리 교정 상태로 유지하고 필요할 때 근거리 안경(돋보기)을 추가로 사용하는 방법입니다. 실제로 가장 선명한 시력을 확보하는 방식입니다.

넷째, 장기적으로는 노안 교정 수술(예: 다초점 인공수정체 삽입, 노안 레이저 등)을 고려할 수 있으나 고도근시에서는 망막 합병증 위험 등을 고려해 신중한 평가가 필요합니다.

일반적으로는 다초점 콘택트렌즈 또는 모노비전 시험 착용을 먼저 시도하는 경우가 많습니다.

참고

American Academy of Ophthalmology. Presbyopia management

Adler’s Physiology of the Eye

Kanski Clinical Ophthalmology

안과