실비보험 많이 보상받으면 이후 불이익은 어떻게 되나요?

2021. 04. 18. 10:14

실비보험 보상관련 보험 처리를 많이 받으면 이후 불이익이나 재가입시 보험 거절등으 사례가 있나요? 보상받지않고 기간만 계속 유지되고 있는 상황이라면 보험료가 아깝거나 하지 않을까요?실비보험 장단점을 알고 싶네요?


총 14개의 답변이 있어요.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보상청구를 많이 하게 된다면 추후보험 가입시 승인이 안날수 있습니다 보상청구한 이력은 보험전산에 뜨기 때문에 추후 사고다발이 되시면 보험 가입이 힘들어 지십니다~만약 보험이 정말 빵빵하게 여러가지 보험이있고 추후 다른보험 가입안해도 되겠다 하시면 보상많이 받는거 신경안쓰셔도 됩니다 감사합니다

2021. 04. 19. 08:56
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    명지대학교

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강온별 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    의료실비는 가장 기본적인 보험이며 건강 하실때만

    가입이 가능합니다 꼭 유지 하길 바라며

    보상을 많이 받는다고 거절되지 않습니다

    자동갱신이기 때문이며 보상을 많이 받는다고

    갱신폭도 동일합니다

    하지만 보상청구를 많이 하신다면 나중에

    보험 가입시 거절될 확률이 높아 집니다

    보상청구가 모든보험사 공유와 조회가 가능

    해지니 보험가입이 어려워 지시는 겁니다

    도움되셨으면 좋겠습니다 감사합니다

    채택부탁드립니다

    2021. 04. 18. 12:07
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      01**** 전문가 인증 뱃지

      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      의료 실비 보험을 많이 청구한다고 해서 별다른 불이익은 없습니다.

      단지 병원 진료 부분이 특정 질병등과 관련이 있다면 새로운 보험 가입시 문제가 되는 경우가 있습니다.

      의료 실비의 경우 당장 필요가 없는 것처럼 보이지만 나이가 들어갈수록 필요한 보험이기도 합니다.

      2021. 04. 18. 21:27
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        안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

        보험을 가입하는 목적이 필요시 보장받기위해서 가입하는것으로 추후 불이익이 생길까봐 청구를 안할이유는 없는듯 합니다. 물론 치료이력이 많은 경우 추가 보험가입시 제한이 있을수 있습니다만 요즘은 실손 청구를 하지않더라도 건강보험공단 치료력이 남아 있기때문에 실손청구 여부와 관계없이 치료력이 있을경우 사전고지를 잘하셔야 됩니다.

        만약 실손청구 해당건의 경우엔 청구하는게 좋을것으로 판단됩니다.

        2021. 04. 18. 10:39
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          안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김영균 보험전문가입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          실비보험 청구를 많이 한다고 해서 개인 보험료가 올라가진 않습니다

          실비보험료 산정은 각 성별과 나이가 같은 사람의 전체 손해율과 위험률로 보험료가 산정 됩니다

          그리고 기존보험 유지시 거절 사유는 없고요

          다만 지금 가입중이 보험을 해지하고 다시 가입할때 인수심의에 따라 거절 또는 부담보 될수 있습니다

          부담보란 특정 질병 또는 부위에 보상을 안받는다는 약속을 하고 가입하는 조건입니다

          감사합니다

          2021. 04. 20. 07:27
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            지금융코리아

            안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 홍석기 보험전문가입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

            보험회사는 보험청구 기록을

            공유합니다.

            정상적인 실비 청구에 불이익은 없으며

            차후 갱신될시 거절도 없습니다.

            단.

            해지후 재가입시 /신규 보험 가입시라면

            보험금 청구이력의 병력이나 상해 정도에

            따라 가입시 알릴의무 기준에 맞춰

            자동으로 가입 연기나 부담보설정이 잡히죠

            이건 보험 가입시 5년이내 병력 사고 치료력을

            고지해야 하기 때문에 불이익(?)이라 말하긴 어렵구요

            ☆불피요한 과다 청구권 일시

            (예) 비급여 도수치료 등을 과다하게 받고

            (몇달안에 20~30회)

            청구하신 기록이 있으면

            보험사들이 가입거절을 하는 경우가 있습니다

            2021. 04. 20. 01:24
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              안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이강성 보험전문가입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              실비는 1년갱신으로 자동재가입이며 보험금지급을 많이 받았다고해서 인상되거나 재가입이 불가하지는 않습니다. 나중을 대비해서 건강한신체조건이 자격요건으로 충족되었을때 보험가입이 돼지 이미아프고 뻔히 회사가 손해볼 고객을 손해보고 가입받을라고 하진않겠죠?

              현재로서는 큰부담없는 몇만원금액으로 맘편히 보장받는게 낫지 소액아끼려다 더 나이들고 병원방문이 잦을때 즈음이면 어떤게 아까운지 판단해보시기 바랍니다.

              2021. 04. 20. 00:51
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                안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박성우 보험전문가입니다.
                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                보험의 사고한부분까지 전달하기위해 노력하는 보험사전 박성우입니다.

                실비를 작은건들을 여러번 받게된다면 사고다발자로 인식 해지를 한다거나 보험이 사라졌을때 재가입 혹은

                새로운 보험을 가입한다면 할증 부담보 혹은 인수거절까지의 불이익이 있을수 있습니다.

                내가 지금 아프지 않지만 보험료를 내고 있다는건 내가 아플때 가입이 안되거나 가입이 되더라고 큰 비용을 지불해야하는걸 미리 가입해서 리스크를 줄인다고 생각하면 좋겠네요

                2021. 04. 19. 23:39
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                  인카금융서비스

                  안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박성현 보험전문가입니다.
                  질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                  실비보험을 이미 가입하신거라면

                  치료력/청구이력이 많다해도 가입을 거절할 수 없습니다.

                  무조건 갱신되는겁니다.

                  하지만 갱신시 보험료가 인상될수 있습니다.

                  물론 현재기준으로는 청구를 많이 했닥 보험료가 많이 오르지는 않습니다!!

                  앞으로 많이 청구한 사람은 보험료를 많이 올릴 예정이라고 합니다.

                  2021. 04. 19. 17:44
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                    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
                    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                    현재 판매되고 있는 실손은 보상의 유무나 금액에 따른 개인의 보험료 차이는 발생하지 않습니다. 7월이후 가입실손은 달라집니다.

                    보험처리의 유무와는 무관하게 알릴의무사항에 해당된다면 재가입이나 추가가입시 거절은 많이 겪고 있습니다.

                    자동차보험을 가입하고 사고가 나지 않으면 아깝지 않을까요? 자동차에도 보험을 넣는데 질문자님의 몸이 더 소중하다고 생각됩니다.

                    실손보험의 장점은 보험의 보상중 가장 범위가 넓은 것이고 단점은 보험입니다^^

                    2021. 04. 19. 14:47
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                      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최미숙 보험전문가입니다.
                      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                      불이익은 없습니다

                      다만 새로 가입 하시는 보험은 고지를 하신후 가입 하여야 합니댜

                      회사마다 차이가 있게지만 보험이란건 본이이 꼭 필요한때

                      없으면 그때야 후회를 합니다

                      또한 가입후 활용을 못할때 (보험료만 내고 보험금 청구 한적이 없는분들) 아까워 하십니다

                      보험은 미리 준비해 두시는게 좋습니다~^^

                      보험 가입시에는 보장분석을 통해 필요한것과 중복되는것

                      불필요 한것을 잘 정리하여 부족한것만 가입 하시면됩니다

                      2021. 04. 19. 12:45
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                        안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전진민 보험전문가입니다.
                        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                        실비청구를 많이 받는다고 해서 재가입 시점시 실비 해지가 되는건 아닙니다 다만 청구를 많이하면 갱신시 보험료인상이 높게 되어져서 보험료에 부담을 느끼실 수 있습니다

                        제 답변이 도움이 되셨다면 채택부탁드립니다!

                        2021. 04. 18. 23:29
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                          현대해상하이파

                          안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김종원 보험전문가입니다.
                          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                          현재 가입한 실비의 경우 보상을 많이 받으신다고 실비 자체의 불이익이 있지는 않습니다~

                          (올 7월부터 변경되는 실비의 경우 매년 100만원의 비급여 보상시 개인별 할증이 들어가긴 합니다)

                          그리고 재계약시에도 보상유무와 관계없이 원하신다면 연장이 가능하시구요(1년 갱신형 상품의 경우 15년마다 재계약형)

                          그러므로 실비자체로는 불이익이 없지만 추후 다른 보험 가입시 보상 내용에 따른 불이익이 존재할 수 있습니다(보험료의 할증,부담보등)

                          2021. 04. 18. 17:47
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                            힘찬**** 전문가 인증 뱃지

                            안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

                            신규 가입할 때 해당 부위 부담보나 가입이 거절될 수 는 있습니다

                            하지만 보험 청구와 관계없이 고지해야 하기에 의미 없습니다

                            방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

                            진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

                            수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

                            개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

                            저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

                            늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

                            2022. 08. 31. 23:17
                            답변 신고

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