보험
대장내시경 비용 실비 적용 문의 드립니다.
안녕하세요
36세 남성입니다 [중견기업 회사원 입니다]
변비증상이 너무 심하여
건강이 걱정돼 대장내시경을 찍으려는데
혹시 좀 싸게 찍는법이나 실비가 적용되게 하는 방법이 있을까요??
9개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
변비 증상이 심하다고 의사에게 진료를 받고, 의사의 처방을 받아 대장내시경 검사를 하면
일반적으로 실비에서 보상대상의료비입니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
담당의사의 소견하에 진행이 되어야하며, 대장내시경 이후 자그마한 질환이라도 나와야합니다
대장내시경은 대부분 금액이 비슷하기 때문에 저렴하게 받는 방법은 없으며, 뭐라도 진단 받은 후 실비처리 받는 방법 밖에 없습니다
병원에 문의를 추가로 해보시면 안내해줄겁니다
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.
단순검진목적이아닌 치료목적으로 의사소견으로 진행하시는
대장내시경은 실비청구가가능합니다.
대장내시경청구시 용종제거시 실비외에도 가입하신 보험내에서
수술비도 청구가능합니다
계약담당자나 전문가를 통해 상담을 받아보시길 권해드립니다.안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
"질문자님이 내시경 해달라고 하시면 안됩니다,
➔ 의사가 판단해서 하자고 해야 합니다. "
그래야 실손의료비 적용이 됩니다!
■ 병원에서는 증상을 자세히 설명하세요.
• 변비가 언제부터 있었는지
• 배변 횟수가 얼마나 줄었는지
• 변을 보기 힘든 정도
• 복부 팽만감이나 복통이 있는지이런 내용을 구체적으로 말씀하시면 진료에 도움이 됩니다.
특히 혈변, 심한 복통, 최근 이유 없는 체중 감소가
있었다면 꼭 말씀하시기 바랍니다.
의사가 진료 후 대장내시경이 필요하다고 판단했다면 실손보험 청구가 가능 하답니다.
반대로 아무 증상 없이 건강검진 목적으로 검사만 받는 경우에는 실손보험 보장이 어려울 수 있으니 참고해 주세요!
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
단순히 예방, 검진 목적이라면 당연히 실손의료비 적용대상이 아닙니다.
실손의료비는 치료를 목적으로 사용한 의료비에 대하여 되돌려받는것이기에
병원에 해당 증상을 말씀드리고 의사분께서 대장내시경을 치료목적으로 권유해주셔야
실손의료비를 지급을 검토할 수 있습니다.
-tip : 검진, 예방 목적이라고 하더라도 시행 중 용종같은 것이 발견되어 제거하셨다면
실손의료비 적용이 가능합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
혹시 좀 싸게 찍는법이나 실비가 적용되게 하는 방법이 있을까요??
: 대장내시경을 건강검진으로 검사하는 경우에는 실비보험에서 보장을 하지 않습니다.
다만, 대장내시경을 주치의의 진단목적을 위해 검사를 한다면 실비보험에서 보장을 하기 때문에
주치의로부터 진료를 받고 상의하고 주치의 소견에 따라 검사를 하시면 됩니다.
실비보험의 경우 질병이나 상해에 대한 검사, 치료목적이면 보상이 가능하나 건강검진 목적이면 보상을 하지는 않습니다.
의료진의 소견에따라 질병의 검사목적이면 실비 처리가 가능합니다.
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
변비가 심해 일상생활에 지장이 있을 정도라면 먼저 병원 진료를 받고
의사의 판단에 따라 대장내시경을 진행하는 것이 가장 합리적입니다.
진료 목적이 명확하면 실손보험 청구도 훨씬 수월합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
1. 현재 심한 변비라는 증상과, 의사가 검사의 필요성을 인정한다면
대부분 대장내시경은 급여처리가 가능합니다.
2. 실손의 경우 건강검진같은 예방목적의 검사이면 안되지만
질문자님처럼 유증상인 경우는 실손 청구가 가능합니다.
단, 유의해야 할 점은 질문자님이 내시경을 받고싶다고 먼저 말씀하시면
이건 의사의 필요성이 아닌 질문자님의 의료쇼핑이 되기 때문에
먼저 말씀을 꺼내시면 안됩니다.
3. 실손 청구시에는
방문당시 증상여부가 기재된 초진기록지
진단코드가 기재된 서류 (처방전, 진료기록지, 소견서, 진단서 등 단, 병원별 상이)
진료비 영수증 및 세부내역서
이렇게 준비하셔서 청구하시기 바랍니다.