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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 다이어트 식단건강관리Q. 제 다이어트 방식의 문제가 뭔지 알려주세요!한약 2달 복용하다가 효과없어 끊음..3.지방흡입수술 복부,팔,허벅지 수술함. (눈바디는 좋아졌으나 인바디 변화는 크지않았음.)4.약국에서 판매하는 환, 방풍통성산 등 먹어봄5.그 외 각종 지방분해주사,HPL 다 받아봄..<질병>1. 3년전 다낭성난소증후군 진단받음 (그 후로 운동시작)2.당뇨 가족력이 있어 당대사장애가 있음. 공복혈당 장애3.단 걸 너무 먹고싶은 마음에 먹토,씹뱉을 했었음. 현재는 먹토는X 씹뱉은 끊어가는 중ㅜ4.작년엔 갑상선 호르몬 이상 없음. 기본적인 혈액검사 이상없었음남들은 기초대사량 언저리의 식사+ 최소 주3회 이상 운동 + 간헐적단식 및 혈당관리로 살을 빼는데 저는 이미 지키고 있는데도 왜 안빠질까요..? 보조제,한약,시술 등은 자궁에 영향을 준다하여 최대한 끊고싶은데 효과를 보고싶은 맘에 자꾸 시도하게 되네요. 돈은 돈대로 깨지고 정말 답답합니다..
- 명예훼손·모욕법률Q. 게임 내에서 욕설과 성 관련 모욕을 조금이나마 듣긴 했습니다. 고소가 가능한지 궁금해서 질문 남깁니다.안녕하세요. '발로란트'라는 게임을 하다가 많은 욕설과 2문장 정도의 성희롱을 들었는데 고소가 가능한지 궁금해서 질문을 남깁니다. 발로란트에는 닉네임 뒤에 태그라는 개념이 있어 닉네임+태그는 한 사람 뿐입니다. 닉네임과 태그도 알고 있습니다.사전 지식으로는 '발로란트'라는 게임은 라운드제로 13라운드를 먼저 가져가면 이기는 게임입니다. 그리고 제가 플레이한 캐릭터는 '사이퍼'라는 캐릭터이며, 욕을 한 사람이 플레이한 캐릭터는 '레이나'라는 캐릭터이고 A라고 부르겠습니다..사건의 발달은 이렇습니다.1라운드에 상대방 한 명에게 4명이 다 죽자 팀 채팅으로 '엄'이라는 말이 올라왔습니다. 그래서 저도 '엄' 과 'ㅋㅋㅋ'을 쳤습니다. 그러자 A가 "웃음이 나와? ^^l발년아?"라는 채팅을 치기 시작했고 저와 제 친구가 채팅으로만 하지 말고 그럴거면 마이크를 키고 말하라고 했습니다. 이렇게 시작되었습니다.A가 마이크를 사용하자마자 무수히 많은 욕이 시작되었습니다. 너무 심하다 싶어서 중간부터 녹화를 시작하게 되어 7라운드부터 녹화되었습니다. 영상의 길이는 24분 50초입니다. A가 제게 하는 말과 제가 A에게 하는 말을 적어보겠습니다. 많이 길지만 읽어보고 알려주셨으면 좋겠습니다.A : 아까 마이크켜보라매. 마이크 켜보라매 가오잡으면서 씨발 니 막상 마이크 잡으니깐 아무 (음성이 겹쳐서 무슨 말인지 모르겠습니다.) 00:10개병신같은 새끼야 아까 마이크 켜보라면서 아무것도 못하면서 저 : 아이 그래 마이크켜보라했지 00:18A : 마이크 켜봐 뭐뭐뭐 이지랄하다가 씨발 바로 마이크 키니까 (무슨말인지 모르겠습니다.)개 병신이 개찐따같다 씨발학교에. 학교랑 똑같다. 개병신 넷상 ---- 새끼야 병신아저 : 아직도 학교를 그래 알 것 같다. 학교생활을A : 마이크 잡으라고 해서 마이크 잡으니깐 씨발 바로 조용해지는거 진짜 개찐따네. 학교 인생 마냥 이 버러지새끼들아아오 씨발 --- 저 : 아오 그래서 어떻게 사회 생활을 하려고A :씨발 실력도 좆도 못하면서 왜이렇게 나대 병신아 이 시발찐따들아.저 : 저렇게 욕을 하면은 사회 생활을 잘 할 수 있을까 싶기도 하고A : 팀 존나 못하네 사이퍼 브림스톤 이 시발 좆도 못하는 듀오새끼들. 그니깐 너네가 듀오인거야A : 뭐 말해봐 병신들아 너네 울어? 너네 2명 울어?저 : 울겠냐 그런거 듣고A : 에휴 개털리고 쳐우네 장애인새끼들 2대 1 개털린 소감은?저 : 아니 이거듣고 울 생각이면 이 게임을 어떻게 하니A : 2대 1 개털린 소감은? 2대 1 개털린 소감은? 이 병신들아A : 말해봐 병신아 난 너네같지가 않아 병신새끼야A : 아니 마이크 키라매 아까 근데 막상 가오잡으면서 키라고 하더니 지니깐 바로 쥐새끼마냥 튀어버리기 2대 1로 개털려버리기그냥 좀 닥쳐 못하면 씨발년들아. 버스탈꺼면저 : 아하핳 아이 제대로 좀 해줘A : 2킬 7데스, 1킬 7데스 꼴지 집안 새끼들아A : 닥쳐 이 병신들아 저 : 알았어 어 그래그래 너가 최고야 너가 최고야A : 닥쳐 그냥 병신 새끼야 찐따 새끼야 할말도 없어 저 : 너가 최고야A : 할 말 하지마저 : 너가 최고야A : 뭐라고?저 : 아이 왜 듣지를 못하니 왜 너가 최고야A : 뭐라는거야 이 병신년은 발음이 좆같잖아 니가 병신아저 : 너가 최고야A : === 그거보다 말 잘하겠다 병신 새끼야 깝죽대지마 못하면 버스탈꺼면 저 : 너가 최고다 너가 최고야A : 맞아 내가 최고야 병신아A : 어우 이 버스충들 닥쳐 그냥 이 씨발 싸이퍼 브림스톤 2킬 8데스, 1킬 8데스 어? 킬은 안오르고 데스만 쳐 오르네 어우 씨발년들아. 좆도 못하는 년들아. 어우 끼리끼리 노는거 그냥 어우 너네 학교에서도 끼리끼리 놀지 너네 둘밖에 친구 없잖아. 저 : 그거는 너가 아닐까 싶기도 한데 A : 아니 그건 너라고 병신새끼야 --- 딸리는 새끼야 방금 너라고 말했는데 뭔 병신새끼야 뭔 나 드립이야 병신새끼야이 좆도 밥도 못하는 새끼들 가오 잡으면서 마이크 키라면서 바로 마이크 꺼버리기 그냥 개 쌉 하남자 새끼'자지나 때 이 병신아 아 맞다 좆도 작아서 못때겠네 이 병신같은 새끼' 이야 이 병신 저 : 이야 A : 사이퍼야 씨발 느그 친구는 니보다 훨씬 잘하는 아니 훨씬까진 아니구나 거기서 거기구나저 : 어 그래그래그래그래그래A : 아휴 사이퍼 좆도 못하는 병신같은 새끼 어? 니 친구보다 못하면 어? 자존심 안딸리냐?저 : 어헣 그 친구 그 너 제트한테도 말하는 거랑 똑같긴 한데A : 어우 말투 이 병신 찐따 새끼 저 : 아니 누가 욕만 하면은 쏀 줄 안다니깐?A : 내가 언제 쎈줄 알아 병신아 난 너가 아니야저 : 당연한 거 아니야?A : 이런 병신같은 망상 안한단다?A : 사이퍼 존나 못하네 이 병신년A : '어우 브림 사이퍼 애미 터졌네 병신집안 새끼들' 어우 이 씨발 이 새끼들은 지는것밖에 할 줄 없어 이 시발년들걍 못하면 좀 싸매 병신들아 시발 가오잡으면서 아까 마이크해봐 마이크해봐 마이크해봐 하다가 씨발 마이크 키자마자바로 닥쳐주는 이 병신 찐따 같은 행동 그거부터 느그들은 문제야어후 3킬 9데스 2킬 10데스 이야 그러니깐 너네가 끼리 끼리 듀오인거야 병신들아 어후 너네 둘은 오래 가겠다 어?'고아원에서 만나갖고 이야 나라 지원금으로 학교 다니고 에휴 인생 참 좆같이 산다 병신년'A : 이 병신들 좆도 못한다니깐 장애인 쓰레기 새끼들 좀 씨발 채팅도 치지마 이 찐따년들아 못하면 개새끼들아에임도 얼마나 좆구리냐 병신새끼 어? 찐따 특 하지말라면 존나 함 어후 씨발 찐 특 나왔네 병신같은 새끼그럴줄 알았어 병신아 뭐 병신특이 그렇지
- 민사법률Q. 엘리베이터 이용료를 내라고하는데 합법인가요?이사할때 이용료 14만원 내라고 바락바락 우겨서 얼굴 붉히기 싫어서 이용료를 결국 납부를 했습니다.근데 500L 짜리 2도어 냉장고를 집에 들였는데 그것도 무게가 있으니 6만원을 내라고 하네요.엘베는 8인용으로 하중이 500키로 가량인데 50키로 가량 하는 냉장고를 엘베로 올렸다해서 이 금액을 꼭 내야하나요?집주인도 아니고 관리자도 아니고 그냥 총무? 입니다.
- 내과의료상담Q. 우상복부 통증원인이 뭘까요? (피검사 결과 값 포함)안녕하세요.최근 우상복부 통증과 백혈구 호산구 수치가 800~920 사이에서 약 1년간 관찰되어,호산구 증가증(경증)으로 확진되어, 이번주 대학병원에서 피검사를 했고 결과는 나온 상태입니다.통증은 우상복부, 반사되는 등(허리), 그리고 날개뼈 부근까지 뻐근함이 있습니다.그리고 최근에는 명치와 심장 부근에 욱신거림(따끔거림)도 있습니다.작년10월에 복부CT 촬영 2회하면서, 좌측 요로결석 확진 후 수술 받았었는데,좌측 요로결석으로 고통받기 전의 전조증상과 비슷한 통증입니다.황달, 설사, 회색변, 오심, 발열, 맥박이상, 체중감소는 없고,복부팽만감, 육체피로감, 배뇨증가는 몇달째 계속 있습니다.2024년 6월 5일에 대학병원 피검사 결과는,(검사명 / 결과값 / 참고치)---------------------------------------------------Vit B12(EIA) / 401.00 / 211~911---------------------------------------------------Eosinophils(혈액) / 900 / 50~500Absolute Lymphocyte count / 1720 / -Absolute Neutrophil count / 1706 / 1600~7000Basophil / 0.9% / 0%~2%Eosinophil / 19.7% / 0%~5%MCH / 28.8pg / 28~34MCHC / 31.9(g/dL) / 32~36MCV / 7.1 / 7~11PCT / 0.16% / 0.12%~0.38%PDW / 47.6% / -RDW / 12.6% / 11.5~14.5Reactive lymphocyte / 2.3 / -Absolute reticulocyte count / 49800uL / -Band / -Blast / -Corrected Retic / 1.0% / -Hb / 15.0(g/dL) / 13~17Hct / 46.9% / 39~51Immatrue cell / -Lymphocyte / 35.5% / 20~44Metamyelocyte / -Monocyte / 4.1% / 2~9Platelet / 221(-*10^3/mm^3) / 150~400Promyelocyte / -RBC / 5.19(-*10^6/mm^3) / 4.3~5.6RPI(Reticulocyte production index) / 1.0% / -Segment neutrophil / 37.5% / 50~75WBC / 4.55(-*10^3/mm^3) / 3.8~10myelocyte / -Reticulocyte% / 1.0% / 0.5~1.5---------------------------------------------------ALT(SGPT) / 24(U/L) / 7~40AST(SGOT) / 16(U/L) / 10~40Albumin(serum) / 4.8(g/dL) / 3.5~5.2Alkaline Phosphatase / 95 / 35~123BUN(serum) / 13.4 / 8.22Creatinine(serum) / 0.76 / 0.5~1.2GAMMA-GT / 48(U/L) / 7~72Protein(serum) / 7.6 / 6.82Total bilirubin / 1.03(mg/dL) / 0.1~1.2hsCRP / <0.05(mg/dL) / 0.05~0.5---------------------------------------------------입니다.해당 피검사에서 색깔로 특이하게 표기된것은,[Eosinophil]와 [Segment neutrophil]인데,그 외에 수치들은 다행히 얼추 참고값 사이에 들어가더라고요.위치상으로 간, 담낭, 췌장 부위 통증이 있는데..피검사는 단순지표로 봐야한다면,정확한 진단은 초음파검사와 CT촬영을 해야하겠지요?근데 걱정인것은..2023년 10월 : CT촬영 2회 (요로결석 수술)2024년 04월 : CT촬영 2회 (긴장성두통 뇌CT, 흉부CT)벌써 1년이 안된 기간동안 CT촬영만 4번을 했는데..통증이 있고 원인을 확인하기 위해 CT촬영을 한것이지만,너무 많이 촬영한것이라 생각됩니다..의사분들도 잦은 CT촬영은 피하는게 좋다고 하지만,팔다리가 아닌 내장기관에 통증이 있어서,큰 병이 아닐까 걱정되는 마음에 병원에서 진료를 받는건데요.그때마다 X-Ray 와 CT촬영 등이 있었습니다.방사선 피폭이 너무 횟수가 많다보니 걱정인데..지금 우상복부 통증 범위가 점점 넓어지다보니 또 걱정이네요..주말에는 병원이 진료를 안하기에,인터넷에서 지식을 얻고자 찾아보는데,단순히 통증을 참고 살기에는 약 6~8개월째 통증 부위가 점점 넓어져서.. 불안한 마음도 있고, 실제로 잠을 자다가 불편한 옆구리 통증, 등의 뻐근한 통증으로 새벽에 깨는 경우가 종종 생기고 있습니다.어쩔수 없이 복부CT를 또 찍어봐야하는지..너무 걱정입니다.
- 약 복용약·영양제Q. 영양제랑 보충제 섭취 타이밍과 동시 복용 가능한것들이 무엇인지 궁금합니다.지금 먹고 있는 보충제랑 영양제가 많은데섭취 타이밍과 동시 복용이 가능한 제품들이 어떻게 되는지가 궁금합니다.1 . 종합비타민&미네랄 (알약 하나에 종합비타민과 미네랄 성분이 함께있습니다)2 . 루테인&오메가3 (알댝 하나에 루테인과 오메가3 성분이 함께있습니다)3 . 밀크시슬4 . 인돌3카비놀5 . 비오틴6 . L-카르니틴7 . 프로바이오틱스8 . 프로틴 파우더9 . 글루타민10 . 크레아틴11 . 양배추 청12 . 흑마늘 청13 . 홍삼 청14 . 피부과 약 (미노씬)이렇게 먹고 있습니다.
- 영양제약·영양제Q. 자기 전에 영양제 복용할려고하는데요...자기 전에 L-테아닌(200mg)를 복용할려고하는데요근데 제가 요산수치가 쪼금있어서 타트체리인가? 그거를 영양제로 삿습니다.근데 타트체리만 들어간게 아니구 셀러리 씨앗도 같이 들어있는겁니다.성분은 타트 벚꽃 추출물 (벚나무 · 벚나무) (과일)(안토시아닌 8mg (0.8 %) 함유) 1000mg셀러리 씨앗 (Apium Graveolens) 240mg 들어가있는데테아닌 1알, 타트+셀러리 영양제를 복용할까요?아 제가 소지하고있는 타트+셀러리는 하루 2알 권장량입니다.
- 약 복용약·영양제Q. 정확한 복용량과 복용방법이 알고싶어요웰니스 L 시트룰린 800mg현재 먹고있는 시트룰린 약 제품입니다.점식식후 1알과 취침전 1알을 먹고있습니다.제품의 설명서에는 복용방법이 하루에 6-8알을 먹으라고 적혀있습니다. 6-8알을 먹어야 800mg을 먹는건가요? 아니면 1알당 800mg을 먹는건가요??
- 영양제약·영양제Q. 20대 남성 영양제 이렇게 먹으려는데 괜찮을까요?20대 일반 남성인데 영양제를 복용하려고 하는데 이렇게 먹어도 될까요? 피크노제놀, 코엔자임Q10, L아르기닌, 아스타잔틴, L테아닌, 울트라 오메가3, 실리마린 허스크, 멀티비타민 이렇게 총 8가진데 상관 없을까요?아침에 일어나서 허스크 먹고, 아침먹고 멀티비타민, L아르기닌, 코엔자임Q10 이렇게 먹고 점심 후 울트라 오메가3 먹고 저녁 후 L테아닌, 피크노제놀을 먹으려고합니다.아스타크산틴은 10시나 3시 중 편할때 아무대나 먹으려고해요.또한 피크노제놀은 10주 정도 먹고 1주일간 먹지않는 주기를 가지고 나머지 영양제들은 계속 먹으려고 합니다.전체적으로 글을 보셨을때 문제가 될만한게 있을까요?
- 한약약·영양제Q. 한방 약초 차 달여먹는 방법 알려주세요.유투브보고 눈에 좋다고 하는 한방차를 다려 먹어보려고 합니다.인삼, 자소엽,삼지구엽초,단삼 4개를 8g씩 1리터 끓어먹으려고하는데그냥 씻은다음에 보리차 끓이듯이 넣고 1L 팔팔 끓이면 되는건가여?어떻게 먹어야 할까요?
- 약 복용약·영양제Q. 탈모약(두타스테리드) 복용이 당뇨 위험성을 증가시킨다는 점에 대해안녕하세요. 저는 90년생(30대 중반)의 남성입니다.키는 174cm, 몸무게는 72-74kg정도로 유지해오고 있습니다. 일단 저는 중학생때부터 건강 관리에 관심이 많아 운동을 꾸준히 해오고 있고 몸에 좋다는 영양제도 잘챙겨 먹고 있어요.(주 4회 이상 근력 운동), (비타민C, 칼슘, 마그네슘 복용), (단백질 위주의 식사)흡연은 하지 않고 음주는 가끔씩만 해오고 있습니다. 일주일에 한번 맥주나 막걸리 정도요.저희 아버지가 당뇨가 있으셔서 저도 걸릴 수 있다는 점을 주의하며 살아오고 있습니다.건강검진을 했을때 공복혈당 결과는 아래와 같습니다.-2020-07-22 공복혈당 85mg/dL(정상)-2022-10-05 공복혈당 86mg/dL(정상)-2023-12-06 공복혈당 101mg/dL(당뇨 전단계)(검진 시기는 10월)23년 건강검진에서 갑자기 당뇨 전단계 수준의 혈당으로 올라왔는데 저는 이게 두타스테리드를 복용해서 그런 것이 아닌지 큰 의심이 들고 있습니다.검색해보니 두타스테리드와 당뇨의 상관관계에 대한 논문도 있고 뉴스보도도 있더라구요.22년 12월부터 두타스테리드를 복용해오고 있고 10개월 가량 복용 후의 혈당 결과가 좀 많이 올라서 큰 의심이 듭니다.저의 질문은..1. 탈모도 막고싶고 당뇨도 피하고 싶습니다. 어떤 대안이 있을까요?2. 두타스테리드를 복용하면 인슐린 저항성이 증가한다는 것이 한번 증가되면 회복이 불가한 걸까요? 두타스테리드 복용을 멈추면 이전처럼 췌장이 제기능을 할수 있을까요?(혈당이 정상치로 돌아갈 수 있을까요?)3. 두타스테리드가 피나스테리드보다 좀 더 강한 약으로 알고 있는데 피나스테리드로 약을 바꾸어 복용하면 어떨지 알고 싶습니다.저 진짜 당뇨 안걸리고 싶습니다. 탈모도 막고 싶습니다.. 제발 도와주세요. ----------------------Finasteride와 Dutasteride 장기복용의 위험성에 관하여양원재*순천향의대 / 순천향대학교 부속 서울병원 비뇨의학과 1. 서론안드로젠 표적세포에서 testosterone (T)은 5α-reductases (5α-Rs)에 의해 환원되어dihydrotestosterone (DHT)으로 변환되는데 T와 DHT는 모두 androgen receptor (AR)와 상호반응하지만 DHT의 친화력이 T보다 약 10배 가량 높다. 5α-Rs는 인체 여러 조직과 장기에 분포하므로 체내를 순환하는 안드로젠의 주된 형태는 T이지만 조직과 세포내 대사와 기능을 조절하는 가장 중요한 안드로젠은 결국 DHT이다. Finasteride나 dutasteride를 복용하면 혈장 내 총 T수치가 복용 전보다 1.5배 정도 증가하는데 이는 이들 약제에 의해 DHT 생성이 억제되면 시상하부에서는 체내 안드로젠이 결핍되었다는 신호로 받아들여 GnRH 분비를 증가시키기 때문이다.이처럼 총 T 수치가 정상이더라도 DHT가 감소되면 인체는 안드로젠 결핍에 빠지게 되는데 이러한 새로운 형태의 안드로젠 결핍은 이전에 구분된 적이 없었고 지금까지는 단지 총 T 수치가 정상범위면 안드로젠 결핍은 없을 것으로 간주되었다 [1].현재로서 DHT는 비단 생식기계에 국한된 호르몬이 아니고 여러 기관에 존재하며, 따라서 단지 “남성호르몬”이 아닌 다양한 장기에서 다양한 역할을 수행하는 신경조절물질로 이해되고 있다. 전립샘에서의 DHT 기능이 가장 잘 알려져 있지만 간이나 췌장의 β-cell, 콩팥과 시각기관 등에서도 작용을 함이 새로이 밝혀지고 있다. 따라서 DHT의 생성이 억제되면 여러 조직 내 안드로젠이 결핍되고 이에 의해 아직은 완전히 규명되지 않은 여러가지 병태생리를 유발한다 [2-4].본 장에서는 Finasteride나 dutasteride 복용시 잘 알려져 있는 생식기계 부작용을 제외한 인슐린 저항성이나 Type2 DM (T2DM)과의 연관성, 간, 콩팥과 시각계 등에 미치는 영향에 대해 논의하고자 한다.2. 본론남성에서 안드로젠 결핍은 대사증후군과 T2DM의 중요한 위험인자로 작용한다. 전립샘암 환자에게 남성호르몬박탈치료를 시행한 군에서 시행하지 않은 군보다 T2DM이 의미 있게 높게 발생한다. 안드로젠은 남성에서 β-cell에 직접적으로 작용함으로써 포도당에 대한 인슐린 분비를 생리적인 범주 내에서 강화시킨다. Dutasteride를 장기간 복용하면 골격근이나 지방조직 같은말초기관에서의 인슐린 민감성이 손상되어 인슐린 저항성이 발생하는데, 후향적 등록 연구에서 BPH/LUTS로 dutasteride를 복용하고 있는 중장년 남성을 3년간 추적한 결과 dutasteride는 혈당과 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 수치를 증가시킨다 [5]. 장기간의 dutasteride 치료는 대사기능의 불균형을 초래한다. 2019년 타이완에서의 연구에 의하면 장기간 finasteride와 dutasteride를 복용한 남성에서 T2DM의 발생률이 tamsulosin만을 복용한 남성보다 높게 나타났다 [4].5α-Rs knockout mouse 혹은 finasteride를 복용시킨 mouse의 경우 대조군에 비해 비알콜성 지방간, 고지질증, 간내 중성지방과 콜레스테롤의 침착, 고혈당, 고인슐린혈증 등이 많이 발생한다는 점이 밝혀졌다 [6]. 이러한 것을 봤을때 DHT가 간 내 지방대사에서 중요한 역할을 한다는 것을 알 수 있다. 5α-Rs type 1과 2는 공히 인체의 간에서도 많이발현되고 finasteride와 dutasteride에 의해 간 내 DHT 생성이 억제되면 인슐린 저항성이 발생하는 것과 더불어 간 내부에 지방이 축적된다 [2,7].콩팥의 nephron에는 대부분 AR이 존재한다. 따라서 인체 내 여하간의 안드로젠 대사의 변화는 콩팥의 생리기능에 영향을 미친다. Finasteride는 콩팥 피질에서의 AR 발현을 감소시켜 콩팥 피질 내 세포고사, 단핵세포의 침착, glomerulosclerosis, tubulointerstitial fibrosis, dysplastic glomeruli 등을 유발한다. Finasteride는 또한 androgen/estrogen homeostasis를 깨뜨려 nephron의 apoptotic/proliferation ratio를 증가시키며 convoluted tubule로의 림프구 침윤을 일으킨다 [8]. 안드로젠 수치가 낮은 경우 정상군에 비해 만성콩팥질환이 발생할 위험이 1.26배 가량 증가한다 [9].Finasteride와 dutasteride 치료는 Meibomian 샘의 이상을 초래하여 눈물막의 안정성을 저해한다. Meibomian과부눈물샘은 안구 표면의 물기 증발을 막기 위한 윤활유 역할을 하는 지방을 분비하는데 DHT는 인체 meibomian 샘 상피세포에 있는 거의 3,000여개의 유전자의 발현을 조절함으로 DHT가 부족하게 되면 meibomian 샘에서의 지방분비를 감소시키기 때문이다 [10]. 따라서 DHT의 결핍은 눈물의 생성을 억제하고 눈물의 증발을 촉진하여 안구건조증을 유발한다. 동물실험에서 finasteride를 복용시킨 군은 대조군에 비해 눈물샘 주위에 심한 염증반응이 발생한다는것이 보고되었다 [11]. 이는 DHT 결핍이 발생한 경우 눈물샘으로 림프구의 침착이 증가하게 됨을 시사한다. 또한Finasteride는 눈물샘에서 interleukin을 포함한 다양한 염증유발물질의 발현을 촉진시킨다.Finasteride는 특히 5α-Rs type 1보다 type 2에 선택적으로 결합하지만 PH/LUTS 환자에서 5mg를 투여하거나혹은 남성형 탈모 환자에서 1mg를 투여해도 장기간 복용하면 type 2 뿐만 아니라 type 1 5α-Rs 도 억제할 수 있게 된다. Dutasteride는 주지하다시피 두개의 type 모두에 결합한다. Finasteride와 dutasteride 모두 5α-R 효소의 activesite에 한번 결합하면 결합력이 매우 강하여 비가역적으로 효소를 비활성화시킨다.3. 결론Finasteride와 dutasteride는 5α-Rs 억제제로서 복용시 인체 내 여러 조직과 장기에서 안드로젠 결핍을 일으키며이에 의해 대사 이상증, 인슐린 저항성, T2DM, 비알콜성 지방간, 콩팥 기능부전, 안구건조증 등이 발생할 위험성을 증가시킬 수 있는 가능성이 제기되고 있으므로, 지속적인 관심을 기울여야 하며 추후 이와 관련된 연구가 필요하다.Finasteride와 dutasteride는 BPH/LUTS 혹은 남성형 탈모 환자에서 처방되는데 특히 대사증후군이 흔한 노령의 환자들에게 장기간 투여된다는 점에서 의사는 이 약제들의 새롭게 나타난 잠재적 부작용을 인식하고 처방에 보다 더 주의를 기울여야 한다.References1. Traish A. Health risks associated with long-term finasteride and dutasteride use: it’s time to sound thealarm, World J Mens Health, 20202. Upreti R et al., 5α-reductase type 1 modulates insulin sensitivity in men, J Clin Endocrinol Metab, 20143. Mak TCS et al., Role of hepatic glucocorticoid receptor in metabolism in models of 5αR1 deficiency in malemice, Endocrinology, 20194. Wei L et al., Incidence of type 2 diabetes mellitus in men receiving steroid 5α-reductase inhibitors:population based cohort study, BMJ, 20195. Traish A et al., A. 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