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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 실비보험 청구할 때 병원 방문 순서대로 청구해야하나요???촬영하였어요. 제가 첫 병원에서는 진료비내역서 등 서류 받아둔 것이 없는데 5월에 방문한 병원 관련 서류로 실비보험 청구한 다음차후에 3,4월에 다닌 병원 건도 청구해도 되나요? 실비보험 청구는 처음인데 청구할 때 보니 최초 진료 시기가 있어문의드려봅니다.
- 의료 보험보험Q. 처방전없 실비보험청구할 수 있나요?예전에 22년도 7월부터 병원을 다닌 이력이 있어서 최근에 한꺼번에 서류를 떼러 갔었습니다. 보험회사 어플 설치해서 필요한 서류(진료비 세부 내역서, 통원 진료비 영수증, 질병분류코드 기재된 처방전)를 확인하고, 병원가서 재발급을 받으러 갔는데요. 진료비 세부 내역서와 통원 진료비 영수증은 재발행받았습니다. 그런데 질병 분류 코드 기재된 처방전은 유효기간이 2년이라서 4번의 통원 중 한 건만 조회되어서 한장만 받았고요. 그러면 보험 청구해도 처방전 재발행된 한 건만 돈이 지급되는 건가요? 아니면 진료비 세부 내역서와 통원 진료비 영수증만 제출해도 일부라도 보험비를 지급 받을 수 있나요?참고로 세부 내역서에 질병 분류 코드 기재되어있습니다!
- 의료 보험보험Q. 위내시경 하면 실비 청구하는거 영수증과 진료비위내시경하면 완전 정상은 나오기 힘들고 거의 약한 위염이라도 있잖아요 워 내시경하면 실비보험 청구하려면 영수증하고 진료비 상세 내역서만 있어도 가능한가용
- 의료 보험보험Q. 바로 청구 라는 어플 사용하면 실비 청구 바로 가능하던데원래 실비 보험(실손 보험) 청구가 이렇게 간단한건가요?? 저는 실비 보험 청구할 때 마다 ‘바로 청구’라는 어플을 사용하는데요.병원에서 받은 ‘진료비 내역서’ 이거 사진 1장만 찍으면 바로 ‘실비 청구’가 가능하더라고요. 근데, 원래 실비 보험(실손 보험) 청구가 이렇게 간단한건가요?? 이런 어플 활용 안하면 원래 실비 청구하기 되게 복잡한가요??? 자세히 알려주시면 감사드리겠습니다!
- 의료 보험보험Q. 실비 보험 청구할 때 모든 진료 내역서가 필요한가요?제가 이번에 실비 청구하려고 하는데, 병원에서 검사를 받고 매주 1번씩 오라고 하더라구요.그러면 실비 청구를 치료가 끝난 뒤, ( 통원이 모두 종료된 다음) 청구를 하는 게 맞을까요 아니면 그 때 마다 청구를 하는 게 맞을까요?그리고 필요한 서류 중에서 진료 내역서나 진료비 내역서같은 것도 있을 텐데, 여기 병원에서는 그냥 체크카드 승인된 영수증만 주더라구요.병원에 요청해서 진료비 내역서를 그때마다 뽑아야 할까요? ex. 처음 갔을 때 요청하고 끝. or 통원 치료 기간동안 병원 내원할 때 마다 진료비 내역서 요청진료비 내역서를 뽑는 게 유료인지도 궁금합니다
- 의료 보험보험Q. 진료비 내역서, 실비 보험 청구 지급액평소 병원, 보험과 친하지 않아서진료비 내역서를 보는 법을 모르겠어요.그리고 실비 보험 청구를 했는데 지급액이 이런게 맞나요?소액이지만 의문이 들어 질문드립니다.1. '진료비 계산서 영수증'상 환자부담총액 109420원을 지불했는데, 내역상 합해보면 99985원입니다. 이건 왜 차이가 날까요?2. '진료비 세부산정내역'을 봐도 계산되지 않아서, 병원에서 또 다른 내역서를 받아보았는데 여기는 '비급여액'이 다르게 39720원으로 표기되어 있더라고요. 계산서 영수증과 세부산정내역에 비급여액 누락이 있는건데, 이거 맞는 건가요?3. 실비 보험을 청구했더니, 환자부담총액 109420원 중 63536원이 지급되었습니다. 제 계산은 총65708원인데, 이건 어떤 식으로 계산되는 건가요? 별 차이 없지만, 계산하는 게 궁금합니다. (보험 약관 공제금액 관련 첨부)본인부담금 69985원에서 공제 20% 제하면 55988원비급여 39720원에서 3만원 공제하면 9720원
- 의료 보험보험Q. 피부과에서 처방 받는 로션/크림 MD 실비보험 청구 되나요???안녕하세요.현재 D사의 4세대 실비보험을 가입 한 30살 남자입니다. (한 달 보험료 약 8천원) 제가 찾아보니깐 피부과에서도 로션/크림 MD를 처방 받을 수 있다고 하는데요. 저는 따로 피부 질환이 있거나 아토피가 있진 않습니다.1. 2023년 8월 기준으로 로션/크림 MD를 처방 받았을 때 실비보험 청구가 가능할까요???? 2. 만약 실비 보험 청구가 가능하다면 의사에게 꼭 아토피 혹은 피부염 질환을 받아야 하나요???저는 지금까지 병원에서 진료 받은 후 실비 보험 청구 시 ‘바로 청구’라는 어플에서 진료비 내역서 사진 1장만 찍고 제출하였습니다.그렇다면 그냥 똑같이 진료 계산서만 보험사에 청구하면 될까요??? 정확히 알려주시면 감사드리겠습니다.
- 의료 보험보험Q. 진료비세부내역서만으로 실비보험 청구가 가능할까요?지난 3월에 감기증상이 있어 동네내가에 방문한 적이 있었는데요.아직 보험금 청구를 안했더라구요.근데 진료비영수증이 없고 진료비세부내역서만 있습니다.이것만으로 보상청구가 가능할까요 (질병코드 다 나와있습니다.)
- 의료 보험보험Q. 제가 실비보험청구를 하려고 하는데요.예를 들어 제가 치과갔는데 하루에 잇몸치료와 보철치료를 받는다고 했을때 잇몸치료는 실비청구 가능하고 보철치료는 불가능하잖아요. 그러면 진료비계산서,진료비내역서를 따로 받아야 하나요?아니면 보험회사측에서 청구가능한거만 알아서 보상처리해주나요?
- 의료 보험보험Q. 실비 보험 청구 관련 문의 드립니다.병원 진료 후 실비 보험 청구 관련하여 문의 드립니다.통상 병원 진료 후 보험청구를 위해 진료비 내역서 및 영수증 등을 첨부하는데 병원 직원의 지인으로 등록된 경우 일부 할인율이 적용되어 실제 병원비보다 적게 표시가 됩니다.이러한 경우 보험사에 보험금 청구하면 할인된 금액(실제 납부금액) 기준으로 정산을 받게 되는 것인가요?아니면 할인 전 금액으로 보상을 받을 수 있는 것인지 궁금합니다.