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- 의료 보험보험지금도자기주도적인푸들안녕하세요 보험고지의무 관련해서 질병코드만 보고 치료인지 그냥 진단인지 알 수 있나요?보통 고지의무에 있는게, 5년이내에 7일이상 치료 혹은 30일이상 투약 이걸 잘 봐야하는데!이와 관련해서 2가지만 여쭙고 싶습니다 :)질문1)건강보험 요양급여내역서에 보면 상병코드는 "K30"으로 되어있고, 상병명은 "기능성 소화불량" 으로 찍혀져있는데 이게 사실 이 상병코드만 보고는 치료를 받았던건지, 아니면 그냥 진단만 받았던건지 잘 기억이 나질 않아서...! 원래 상병코드만 보고는 치료를 받았던건지 진단만 받고 나왔던건지 모르는 거겠죠~? 제가 병원에 직접 전화해서 그때 치료를 받았던거면 치료 7일 이상인지에 카운트를 해야하고 만약에 그냥 진단만 받고 나왔던거면 7일이상 치료일수에 카운트 안 하면 될까요~?질문2)단순한 궁금증인데고지의무라는게 있는게 이걸 제대로 하지 않았을 때, 나중에 추후에 보험계약파기나 보상금지급거절 이런것들이 문제가 되는거잖아요~! 근데 막말로 고지안하고 그냥 가입을 해서 나중에 어떤 질병에 걸려서 보험금을 타려고 할때, 보험회사 입장에서는 과거에 어떤 병력이 있었는지 이런것들을 전혀 알 수조차 없을텐데 고지의무를 안 지키고 가입했다가 들키는 경우는 도대체 어떤 경우들일까요~? 사실 미래에도 보험금청구를 할 때 과거에 대해서 이야기 안 하면 그만아닌가 해서~! 도대체 어떤 경우들에 고지의무위반이 문제가 될 수 있는지 궁금합니다 :)보험금 청구할때는 사실 영수증 + 세부내역서만 그때그때 보내면 되는 구조인데, 예전에 어떤 병이 있었는지 어떻게 알아내서 고지의무위반을 확정할 수 있는지가 궁금했습니다!2명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험겸손한여치157팔골절 수술에 대한 보험청구 시기는 언제?팔골절되어 철핀을 박는 수술을 하였습니다일주일 입원하고 약 1년정도 통원치료 예정이고 1년정도되는 시기에 철핀 제거 수술을 할 예정입니다 그럼 또다시 회복을 위해 입원치료를 받고 물리치료까지 받아야합니다이경우 실비보험 및 골절보험의 청구 시기는 언제가 적합한지 전문가님 알려주세요8명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험2025위시리스트요양병원 생활시 국민건강보험 혜택은?장기간 요양병원에서 생활하게 되면 그 금액이 만만치 않은데 요양병원 측에서는 국민건강보험을 제외하고 돈을 환급받는다고 하는데 이게 무슨 말인가요?3명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험지금도자기주도적인푸들보험청구 및 고지의무와 관련해서 여쭙습니다안녕하세요3가지만 여쭙고 싶습니다1. 삼성화재 실비보험에 가입이 되어있는데, 보통 실비청구할때 영수증 + 세부내역서 + 간단한설명 이렇게 청구를 하게되는데, 간단한 설명에는 그냥 위대장내시경 받았고 어떤 진단 받았었다고 그정도 기재하면 되는걸까요?! 어차피 세부내역서에 다 기재가 되니까 간단한설명에 쓰는건 사실 큰 의미는 없는거겠죠~? 2. 만약에 위대장내시경을 받고 큰 이상없는데 칸디다균이 식도에 살짝 퍼져있어서 약처방을 받았다면, 이 내용이 결국 세부내역서에 다 담겨있을것이기에 제가 청구시 따로 설명에 이 얘기없이 그냥 위대장내시경 받은 비용 청구한다고만 하면 될까요?? 3. 공단에서 요양급여내역서를 뽑아봤는데 약국에서 약 받은거는 요양(투약)일수에 7 혹은 10 이렇게 실제 약처방박은 일수가 잘 찍혀져있는데, 병원쪽 항목에도 요양(투약)일수에 무조건 1이라고 찍혀져있더라구요! 이건 그냥 형식적으로 무조건 1이라고 찍히는거라 고지의무(계속투약30일 항목) 계산할 때 해당 숫자는 합산하지않아도될까요?? 병원쪽에서 심지어 약처방을 받지도 않았는데도 1이 찍히던데 이러케 찍힌 요양(투약)일수 1이 뭔지가 너무 궁금합니다3명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험한결같이자비로운부엉이맘모톰 수술을했습니다..가격이병원마다차이가,..조금전맘모톰수술을했습니다..그전..조직검사를해놓과결과를기다린후 암은아니라고..모양도안좋고2.5mm라고하셔서수술은해야한다고했습니다.2.5mm혹이큰편이라...돈이좀. ..많이나올수있다하셨는데..400이넘을것같다는데..낮입원중입니다......수술은엄청빨리10분만에끝났습니다..400넘게나올것같은데실비보장다될까요?실비는교보종신보험안에있는3년갱신보험입니다.또교보내맘에쏙건강보험에서수술비용이나온다고하긴하는데....청구를햐봐야하겠지만...대충이라도알고싶어서올려봅니다..금액이..허리.어깨시슈수술비보다더비싸네요..보험없었음..수술부담스러워못하겠네요ㅠㅠ5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험고요한도요새658국가건강검진 관련 질문입니다!!!2년마다 실시하는 국가건강검진을 하게 되면 혹시 검사 결과가 많이 안 좋으면 추후에 가입되어있는 보험료가 오른다 거나 새로이 보험을 가입 할 때 가입 비용이 오를 수도 있나요?5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험충분히단순한포도지역세대원이며 건강보험료를 고지받을경우통합으로 보험료가 나온걸까요? 저희집 모두 지역가입자입니다 건강보험공단에서 지역보험료 조회시 나오는 금액은 모두에게 나온 금액인지 저한테만 나온건지 궁금합니다2명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험한결같이자비로운부엉이내일 바로 맘모툼 수술 실비되나요???유방에2.5mm 혹이있어서..조직검사했는데.다행인건암은아니라고했습니다..모양이좀좋지않아 맘모툼수술하기로했는데..실비가능한가요보험은전부 교보생명입니다교보 무배당변액유니버셜종신보험 ll 여기에실비가같이가입되어있습니다2009년에가입했습니다교보내맘쏙건강보험2021년가입했습니다.보장내용에..여자보장특약?그런게가입되어있습니다...교보는 몇시간입원해야..실비청구가되나요?6명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험완전호기심있는콩국수암보험 문의합니다^^! 어떤결정이 나을지요?두개보험중 어느걸 가져가야할까요? 보험료는 엇비슷합니다. 하나는 30년납// 둘째 암건별로 나눠져있어서.갱신보험료도있고? 심플하게 암/ 소액 이런구성만 봐왔어서 좀 생소하긴합니다.4명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험훤칠한천산갑185의료보험이 너무많이나와서 질문드립니다의료보험이 그동안 아들에게올라가있어 따로내지않고있었는데 갑자기 의료보험공단에서 별도로 부과되어 지로용지로날라왔는데 혹 재산에변동이있으면 부과되나요7명의 전문가가 답변했어요