답변 내역

안녕하세요. 보험전문가입니다.부모님께서 만성질환으로 약을 장기간 복용하신다면 건강보험에서 만성질환 관리제도를 활용할 수 있습니다. 고혈압,당뇨 등 일부 질환은 의사 판단하에 최대 90일 분량까지 장기 처방이 가능해 병원 방문 횟수를 줄이고 진료비 부담을 경감할 수 있습니다. 또 본인부담상한제를 통해 일정 금액 이상 진료비가 발생하면 초과분을 환급받을 수 있고 기초생활수급자,차상위계층이라면 약제비 경감 혜택도 있습니다. 제네릭(복제약) 처방을 요청하면 동일 성분의 약을 더 저렴하게 구입할 수도 있습니다. 필요 시 국민건강보험공단 상담1577-1000을 통해 맞춤 지원 여부를 확인해 보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.보험사는 상품 가입 시 주요 내용과 특약 여부를 설명할 ‘설명의무’가 있습니다. 만약 설계사가 치아보험 가입 시 중요한 특약을 고의로 누락하거나 “보험료가 비싸서 안내하지 않았다”고 답했다면 이는 설명의무 위반에 해당될 수 있으며 향후 분쟁 시 금융감독원 분쟁조정이나 민사소송을 통해 문제 제기가 가능합니다. 다만 실제 보장은 해당 특약에 가입한 경우에만 지급되므로 현재 청구는 불가능합니다. 설명 미흡 부분은 별도 분쟁 절차로 책임을 따질 수 있습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.실손보험 청구는 보통 사고일(치료일)로부터 3년 이내에 가능하므로 5~6년 전 수술비는 이미 청구권 소멸시효가 지나 보상이 어렵습니다. 금액이 크지 않다면 손해사정사 도움은 비용 대비 효용이 낮으니 스스로 접수하는 것을 권장드립니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.종신보험은 장기 유지 전제 상품이라 가입 초반 해약 시 해약환급금이 매우 낮습니다. 약관상 원금 전액을 즉시 돌려받는 방법은 없으며, 12년 납입완료 전 해약 시 손실이 큽니다. 선택지는 1.납입중지(중도감액 또는 감액완납)로 손실 최소화, 2.보험계약대출로 일부 자금 활용 후 유지, 3.필요시 보장 일부만 유지하고 축소하는 방법이 있습니다. 원금 회복은 최소 의무납입기간까지 유지해야 가능합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.보험 약관상 ‘상해흉터성형수술담보’는 상해로 인한 안면부 흉터가 3cm 이상이고, 그 흉터를 원상회복하기 위한 성형수술에 한해 지급됩니다.레이저 시술이 약관상 ‘성형수술’로 인정되면 보상 가능성이 있으나, 단순 흉터 완화·미용 목적은 제외될 수 있습니다. 연고 구입비는 일반적으로 수술비 담보 대상이 아니어서 보상 불가가 많습니다.따라서 3cm 이상 흉터 여부와 시술 목적이 기능·외형 회복인지를 병원 진단서에 명확히 기재받아 보험사에 확인하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.해당 문구는 1회 치료 시 ‘2만원’과 ‘치료비의 30%’ 중 더 큰 금액을 본인 부담한다는 의미입니다. 치료비 8만원의 30%는 2만4천원으로, 이는 2만원보다 크므로 2만4천원이 공제됩니다. 따라서 보상 대상 금액은 8만원 - 2만4천원 = 5만6천원이 됩니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.청년 주택드림 청약통장에 대해 1,500만 원까지는 회차당 최대 100만 원까지 자유납입이 가능하며 1,500만 원 한도 초과 시에는 초과분을 인식하지 않습니다. 다만 청년도약계좌·청년희망적금 등 다른 청년금융상품의 만기수령금을 일시납할 경우 ‘월 납입금 합계가 1,500만 원을 넘더라도 최대 5,000만 원까지 일시납 허용’되는 예외가 있습니다 .즉 1,500만 원을 일시납하면 그 금액까지는 인정되지만 그 이상 청약 인정금액은 반영되지 않으며 다만 일부 금융상품으로 받은 목돈의 일시납 시에는 최대 5,000만 원까지 적용될 수 있다는 점 참고하세요.

안녕하세요. 보험전문가입니다.위암 수술 후 재가입은 일반적으로 보험사별 인수 기준에 따라 다르며 대부분은 암 진단·치료 이력 시 일정 기간(통상 완치 판정 후 5년) 경과를 요구합니다. 항암 치료 여부나 재발 가능성 병기 등에 따라 일부 보험은 가입 거절되거나 보장 제외 조건으로 가입될 수 있습니다. 다만 유병자,간편심사 암보험은 치료 종료 후 1~3년 경과 시 제한적으로 가입 가능하니 해당 상품 조건을 확인해보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.실비보험 해지 후 재가입은 해지 시점부터 새 계약으로 간주되어 현재 정신과 치료 이력은 5년간 고지 의무 대상이므로 동일사,타사 모두 인수 제한,특약 제외,할증 등이 적용될 수 있습니다. 이미 철회 기간이 지났다면 원계약 복구는 어렵고, 일부 보험사는 동일상품 재청약 시 간소,유병자 실비 등 대안을 제시하기도 합니다. 불이익을 줄이려면 고지의무 기간이 지난 후 가입하거나 현재 치료 종결,완치 후 인수심사 재도전을 고려해야 합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.라이나생명 치아보험은 가입 후 통상 90일 면책기간이 있어 이 기간 내 발생,진단된 보장 대상 치료(크라운·브릿지·임플란트 등)는 지급되지 않습니다. 90일이 지난 후 새롭게 발생한 다른 치아의 치료는 보장 대상에 해당하면 보험금 청구가 가능합니다. 다만 면책기간 중 치료했던 동일 치아에 대한 연속,추가치료는 보장 제외되며 치아 위치가 다르면 보장 가능합니다.